011内分泌

生理学，内分泌知识点总结，包括下丘脑的内分泌功能线，垂体的内分泌功能，甲状腺激素，肾上腺糖皮质激素，胰岛素。

内分泌

• 下丘脑的内分泌功能
  • 下丘脑与垂体之间的功能联系
  • 下丘脑调节肽
• 腺垂体的内分泌功能
  • 腺垂体激素的种类
  • 生长素的生物学作用
    • 促细胞分裂，蛋白质合成，骨骼肌肉生长发育
    • 促脂肪分解，血糖升高
    • 参与应激
  • 分泌调节
    • GHRH经常性调节、GHIH应激调节
    • GH自身负反馈调节
    • 3h/次，脉冲式分泌，慢波睡眠比异相多
    • T3T4，雌激素，睾酮刺激释放
    • 急性低血糖刺激释放
• 甲状腺激素
  • 生物学作用
    • 促进生长发育
    • 促进神经系统发育
    • 产热增加——1mgT4可使计提增加产热4200j，基础代谢率提高28%
    • 大剂量促进唐吸收和肝糖异生；加速外周对糖的利用
    • 促胆固醇分解＞合成
    • 生理量促蛋白合成；大量促分解
    • 心血管-正性作用
  • 分泌调节
    • 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统
      • 糖皮质激素长反馈抑制
      • ACTH、TSH短反馈抑制
    • 过量碘抑制T3T4合成——碘阻滞效应（Wolff-Chaikoff效应）
    • 交感神经促分泌
• 与钙、磷代谢调节有关的激素
  • 甲状旁腺激素
    • 甲状旁腺主细胞分泌，作用于肾、骨
    • 升钙降磷
      • 促进骨钙入血
      • 促进近端小管对钙的吸收
      • 间接促进小肠对钙的吸收
      • 抑制近端小管对磷的吸收
    • 调节
      • 血钙（最重要）
      • 血磷
      • 血镁降低刺激PTH分泌
      • 子主题
        • β-R兴奋，PTH升高
        • 正常人日波动节律
  • 降钙素
    • 甲状腺C细胞（滤泡旁细胞）
      • 作用于肾、骨
    • 降钙降磷
      • 抑制破骨细胞活动
      • 促进骨组织钙磷沉积
      • 抑制肾小管钙磷吸收
    • 调节
      • 血钙
      • 进食、胃泌素、促胰液素、缩胆囊素、胰高血糖素刺激分泌
  • 维生素D
    • 动物食物中获取，7-脱氢胆固醇转化而来
      • 作用于小肠、骨、肾
    • 升钙升磷
      • 促进小肠钙的吸收
      • 调节骨组织钙磷沉积
      • 抑制肾小管钙磷吸收
    • 调节
      • 维生素D，钙、磷的浓度
      • PTH促其分泌
      • 雌激素影响生成
• 肾上腺糖皮质激素
  • 生物学作用
    • 升血糖
    • 脂肪重新分配——水牛背、圆月脸
    • 肝外蛋白分解，肝内蛋白合成
    • 保钠排水排钾
    • RBC，血小板，中性粒增加，淋巴和嗜酸性减少
    • 对儿茶酚胺有允许作用
    • 应激启动“下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统”，引起ACTH、糖皮质激素、儿茶酚胺、GH、催乳素、胰高血糖素、血管升压素、醛固酮、β-内啡肽等增加
  • 分泌调节
• 胰岛素
  • 生物学作用
    • 促糖原、脂肪酸、蛋白质的合成
    • 增强瘦素的作用
  • 分泌调节
    • 促分泌
      • 血糖高
    • 抑制分泌
      • 血糖低、生长抑素、肾上腺素、交感神经兴奋