010神经系统的功能

神经系统的主要功能是人体内起主导作用。. 一方面它控制与调节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体；另一方面通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。. 神经系统对生理机能调节的基本活动形式是反射。

神经系统的功能

• 突触传递
  • 突触传递
    • 传递过程
    • 兴奋性突触后电位EPSP
      • 兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体
      • Na+和K+的通透性增大
      • Na+的内流＞K+的外流
        • 局部去极化
    • 抑制性突触后电位IPSP
      • 抑制性递质作用于突触后膜
  • 中枢兴奋传播的特征
    • 单向传递
      • 突触前末梢传向突出后神经元
    • 中枢延搁
      • 化学性突触＜神经纤维传输
    • 兴奋的总和
      • 单一神经纤维的传入冲动不能使中枢发出传出效应
    • 兴奋节律的改变
      • 传入和传出频率的不同
    • 后发放
      • 环式联系中
        • 刺激停止后仍可发出一段时间
    • 对内外环境变化敏感和容易产生疲劳
  • 外周神经递质和受体
    • 乙酰胆碱（Ach）及其受体
    • 去甲肾上腺素（NE）及其受体
• 神经反射
  • 反射
    • 中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答
  • 反射弧
    • 反射活动的结构基础
    • 包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器
  • 非条件反射
    • 无需训练
      • 防御反射、食物反射、性反射
  • 条件反射
    • 通过训练获得
  • 反射活动的反馈调节
    • 负反馈
    • 正反馈
• 神经系统的感觉分析功能
  • 内脏痛
    • 缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差
    • 能使皮肤致痛的刺激（切割、烧灼等）一般不产生疼痛
    • 机械性牵拉、缺血、痉挛和验证等刺激则产生疼痛
  • 牵涉痛
    • 内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏
    • 心
      • 心前区、左臂尺侧
    • 胃、胰腺
      • 左上腹、肩胛间
    • 肝、胆
      • 右肩胛
    • 肾脏
      • 腹股沟区
    • 阑尾
      • 上腹部或脐部
• 脑电活动
  • 正常脑电图的波形
    • δ
      • 每秒0.5-3次
      • 睡眠期间皮层
      • 极度疲劳时及麻醉
    • θ
      • 4-7次
      • 困倦时
    • α
      • 8-13次
      • 枕叶
      • 清醒、安静并闭眼时
    • β
      • 14-30次
      • 额叶与顶叶比较显著
  • 意义
    • 快波
      • 皮层处于紧张活动状态
    • α波
      • 皮层处于安静状态
    • 慢波
      • 睡眠状态
• 神经系统对姿势和躯体运动的调节
  • 骨骼肌牵张反射
    • 腱反射（位相位）
      • 感受器为肌梭
      • 效应器为同一肌肉纤维
    • 高位中枢调节
      • 腱反射的减弱或消失
        • 传入、传出通路受脊髓反射中枢的损害或中断
      • 腱反射的亢进
        • 高位中枢的病变
    • 肌紧张（紧张性）
      • 姿势反射的基础
      • 感受器是肌
      • 肌肉内的不同运动单位进行交替性收缩
  • 低位脑干对肌紧张的调节
    • 去大脑僵直
      • 网状结构
        • 抑制区
          • 抑制肌紧张及肌运动
        • 易化区
          • 加强肌紧张及肌运动的区域
        • 易化区的活动占有明显的优势
      • 中脑上、下叠体（上、下丘）之间切断脑干
    • α僵直和γ僵直
      • γ使肌梭的敏感性提高而传入冲动增多
      • α提高仅运动神经元的活动
  • 小脑的主要功能
    • 前庭小脑
      • 绒球小结叶
      • 平衡
    • 脊髓小脑
      • 前叶和后叶的中间带区
      • 肌紧张调节
        • 易化作用逐渐占有主要地位
    • 皮层小脑
      • 精巧运动
      • 后叶的外侧部
  • 基底神经节的运动调节功能
    • 与随意运动的稳定、肌紧张的控制、本体感觉传入冲动信息的处理有关
    • 运动过少而肌紧张过硬
      • 震颤麻痹
        • 全身肌紧张增强
        • 常伴有静止性震颤
    • 运动过少而肌紧张不全
      • 舞蹈病
        • 不自主的上肢和头部的舞蹈样动作
• 神经系统对内脏活动的调节
  • 交感和副交感神经系统的功能
  • 脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节
• 脑的高级功能
  • 大脑皮层的语言中枢
    • 运动性失语
      • 布洛卡（Broca）三角损坏
    • 流畅性失语
      • Wernicke区受损
    • 失写症
      • 损伤额中回后部
    • 感觉性失语症
      • 颞上回后部的损伤
    • 失读症
      • 角回受损