社会医学第二章

医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。

医学模式

• 医学模式概念
  • 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
• 医学模式的演变
  • 经验医学时期
    • 神灵主义医学模式
    • 自然哲学医学模式
  • 实验医学时期
    • 机械论医学模式
    • 生物医学模式
      • 是指从生物学角度认识健康与疾病，反映病因、宿主和自然环境三者内在联系的医学观和方法论。
  • 现代(整体)医学时期
    • 生物-心理-社会医学模式
      • 指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考，以及处理健康与疾病相关问题的医学观和方法论。
      • 产生背景
        • 疾病谱和死因谱的转变
          • 传染病→慢性非传染病
        • 健康需求的提高
          • 治疗服务→预防保健服务
          • 生理服务→心理服务
          • 院内服务→院外服务
          • 技术服务→社会服务
        • 医学的社会化
        • 医学学科的内部融合和外部交叉发展
      • 分类
        • 环境健康医学模式
          • 布鲁姆
          • 环境
            • 社会环境
            • 自然环境
          • 生物遗传
          • 行为与生活方式
          • 医疗卫生服务
        • 综合健康医学模式
          • 拉隆达、德威尔
          • 环境17%
          • 生物遗传15%
          • 生活方式及行为60%
          • 医疗卫生服务8%
        • 生物-心理-社会医学模式
          • 恩格尔
      • 基本内涵
        • 强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置
        • 更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值
        • 全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系
      • 对医学实践的指导意义
        • 对临床工作的影响
        • 对预防工作的影响
        • 对卫生服务的影响
        • 对医学目的的影响
        • 对医学教育的影响
      • 健康观
        • 消极健康观
        • 积极健康观
        • 扩展
          • 健康状态
          • 疾病状态
          • 亚健康状态
          • 亚临床状态
          • 患病前期状态