导图社区 内科护理学—消化系统-10胃食管反流病
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内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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3.2胃食管反流病GERD
内科护理学—1.消化系统概述、常见症状体征
内科护理学—消化系统-2消化性溃疡
内科护理学—消化系统-3溃疡性结肠炎和克罗恩病
内科护理学—消化系统-4肝硬化
内科护理学—消化系统-5肝性脑病
内科护理学—消化系统-6急性胰腺炎
肺炎思维导图
内科护理学—循环系统-7上消化道出血
内科护理学—消化系统-8常用诊疗技术及护理
十.胃食管反流病
病因与发病机制
抗反流的防御机制减弱
抗反流的屏障功能减弱:食管下括约肌(LES )压力降低
食管黏膜的屏障功能减弱
食管对胃反流物的清除能力减弱
反流物对食管的攻击作用
主要成分:胃酸+ 胃蛋白酶
临床表现
食管症状
典型
烧心、反流,餐后1h 出现
胸痛、吞咽困难
食管外症状
反流物刺激、损伤引起咽喉炎、咳嗽、哮喘
并发症
上消化道出血
食管狭窄
Barrett 食管
反流性食管炎+ 内镜下食管黏膜橘红色,食管腺癌癌前病变
检查
胃镜
确诊
食管、胃部疾病确诊首选胃镜
24h 食管PH 监测
重要方法
食管测压
LES<6mmHg ,易反流
治疗原则
去除、避免诱因
避免用降低LES压、延迟胃排空的药物,如激素、抗胆碱能药、茶碱、地西泮、钙通道阻滞剂
避免吃降低LES压的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶
避免饭后剧烈运动、立即卧床,避免睡前2h 进食,睡眠时床头抬高15–20cm
避免增高腹内压因素,如肥胖、便秘、紧束腰带
药物治疗
促胃肠动力药
多潘立酮(适用于轻症)
抗酸药
氢氧化铝(适用于轻症、间歇性发作)
H2 受体拮抗药(H2RA )
西咪替丁、雷尼替丁(适用于轻、中症)
记忆:丁有2 笔
质子泵抑制剂(PPI )
奥美拉唑(适用于重症)
记忆:抠拉质子