病理学

这是一篇关于病理学的思维导图，主要内容有尸体剖检（为医疗事故和医疗纠纷的正确解决提供证据)、活体组织检查（活检:对良性、恶性肿瘤的诊断有重要意义的手段)、细胞学检查等。

绪论

• 病理学的研究任务
  • 研究对象
    • 疾病
  • 研究任务
    • 疾病发生的原因
    • 发病机制
    • 疾病发展过程中机体功能、代谢（病理生理学）和形态结构（病理形态学）的改变
    • 疾病的结局与转归
• 病理学的研究方法
  • 人体病理学研究方法
    • 尸体剖检（为医疗事故和医疗纠纷的正确解决提供证据）
      • 对死亡者的遗体进行病理剖检#病理学最经典、最基本的研究方法之一
    • 活体组织检查（活检：对良性、恶性肿瘤的诊断有重要意义的手段）
      • 运用局部切除、钳取、穿刺针吸和搔刮、摘除等手术方法，采集患者活体病变组织进行病理诊断
      • 优点
        • 组织新鲜，能基本保持病变原貌，有利于及时、准确地对疾病做出病理学诊断，协助判断预后并选择最佳治疗方案
    • 细胞学检查
      • 采集病变部位的细胞，制成细胞涂片，进行显微镜检查
      • 优点
        • 操作简便
        • 患者痛苦少、易于接受
      • 用途
        • 防癌普查
        • 测定激素水平
        • 为细胞培养和分子诊断提供标本
  • 实验病理学研究方法
    • 动物实验
      • 最能体现人类疾病特征的实验模型
      • 缺点：不能将动物实验的结果直接套用于人体，只可作为研究人体疾病的参考和借鉴
    • 组织培养和细胞培养
      • 优点：周期短、见效快，避免体内复杂因素的干扰，可节省研究时间和开支
      • 缺点：孤立的体外环境与复杂的体内环境有很大的不同，故不能将体外研究结果与体内过程等同看待
    • 离体器官实验
      • 优点：排除神经调节的干扰，集中研究某一种或几种液体因素对疾病发生发展的影响
      • 缺点：离体状态下器官功能难以长久维持，不宜于慢性疾病或病理过程的实验研究

疾病概论

• 疾病的相关概念
  • 健康
    • 不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态
    • 心理健康与身体健康可相互影响
  • 疾病
    • 机体在一定的病因和条件作用下发生的异常生命活动的过程。在疾病过程中，躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏，机体内环境失衡，组织和细胞发生功能、代谢和兴涛结构的异常变化，机体出现各种症状、体征及社会行为异常，对环境的适应能力降低，劳动能力减弱甚至丧失。
  • 亚健康
    • 介于健康与疾病之间的一种生理功能地下状态
    • 亚健康状态#处于动态变化之中，成双向性
      • 躯体亚健康状态
      • 心理亚健康状态
      • 人际交往性亚健康状态
• 病因学
  • 病因和条件是相对的，在不同的疾病中可互相转化
  • 疾病发生的原因
    • 引起疾病必不可少的并赋予该疾病特异性的各种因素
    • 病因种类
      • 生物因素
      • 物理因素
      • 化学因素
      • 生态环境因素
      • 营养因素
      • 遗传因素
      • 先天因素
      • 免疫因素
      • 心理和社会因素
  • 疾病发生的条件
    • 在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的某些机体状态、自然环境或社会因素。条件本身并不能直接引起疾病，与疾病的特异性无关，但可促进或减缓疾病的发生
      • 诱因
        • 条件中能够加强病因的作用从而促进疾病或病理过程发生的因素
      • 危险因素
        • 病因、条件无法清晰界定时，与疾病密切相关的促进该疾病发生的因素
    • 分类
      • 外部条件
      • 内部条件
• 发病学
  • 疾病发生的一般规律
    • 稳态失衡与调节
    • 损伤与抗损伤反应
      • 损伤与抗损伤自始至终贯穿于疾病过程中，其相互斗争和转化时构成疾病各种临床表现，推动疾病发簪变化的基本动力，常常决定疾病的转归
    • 因果交替
      • 在原始病因作用下机体出现的而某些变化（结果），又可作为疾病过程中新的原因引起另外一些变化（结果），如此因果交替促使疾病不断发展
      • SiO2引起的肺纤维化
      • 高血压引起的肾病
    • 局部与整体关联
  • 基本机制
    • 神经机制
      • 身心疾病
    • 体液机制
    • 细胞机制
    • 分子机制——分子病、基因病、构象病
• 疾病的经过和转归
  • 潜伏期——病因作用于机体至机体出现一般临床症状（传染病潜伏期明显，创伤无明显潜伏期）
  • 前驱期——一般症状到典型症状出现前的阶段
  • 症状明显期——出现特异性症状
  • 转归期——疾病过程的终结阶段
    • 康复
      • 完全康复
      • 不完全康复
    • 死亡
      • 生理性死亡
        • 由于机体各器官自然老化所致，又称为衰老死亡
      • 病理性死亡
        • 病理性死亡常由于生命重要器官（如心、脳、肝、肾、肺）发生严重的损伤，或因慢性消耗性疾病（如结核病、思性肘瘤）引起的全身极度衰竭，也可因失血，窒息、中毒、电击等引起的呼吸、循环系统功能急刷障碍而导致。
      • 传统死亡概念
        • 濒死期
        • 临床死亡期
        • 生物学死亡期
      • 心肺死亡模式
        • 心跳、呼吸的永久停止（死亡的标志）
      • 脑死亡
        • 全脑功能不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止
        • 脑死亡判断标准
          • ①自主呼吸停止，是脑死亡的首要指标
          • ②不可逆性深度昏迷
          • ③脑干神经反射消失
          • ④脑电波消失
          • ⑤脑血液循环完全停止
        • 脑死亡概念的理论和临床意义
          • 判定患者的死亡时间，适时终止复苏抢救，节省医疗资源，减轻社会和家庭的经济和情感负担。
          • 借助呼吸、循环辅助装置的支持，脑死亡躯体除脑以外的各种器官在一定时间内可保持存活，有利于提供器官移植材料，挽救其他患者的生命。
• 名词解释
  • 病理过程：是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能代谢和形态结构变化的综合过程。
  • 病理状态：是指发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常是病理过程的后果。
• 植物人（植物状态）
  • 指大脑皮质功能严重受损所导致的主观意识丧失，但皮质下中枢功能仍可保留。
  • 在植物状态与脑死亡的众多差异中，最根本的区别是植物人仍保持着自主呼吸功能