2.损伤的修复

关于2.损伤的修复的思维导图，整理了 再生、纤维性修复、创伤愈合的知识，大家可以学起来哦。

损伤的修复

• 再生
  • 细胞类型
    • 不稳定细胞
      • 表皮、呼吸道和消化道黏膜被覆、生殖管腔被覆、淋巴、造血、间皮细胞
    • 稳定细胞
      • 胰、内分泌腺、汗腺、肾小管上皮细胞、肝细胞
    • 永久性细胞
      • 神经、骨骼肌、心肌细胞
  • 组织再生
    • 上皮组织
      • 被覆上皮
      • 腺上皮
        • 肝再生
          • 肝部分切除
          • 坏死网架完整，可完全恢复
          • 坏死网架不完整，形成假小叶
    • 纤维组织
    • 软骨、骨组织
    • 血管
      • 毛细血管
        • 以生芽方式再生
      • 大血管
        • 肌层通过瘢痕修复
    • 肌组织
    • 神经组织
• 纤维性修复
  • 肉芽组织
    • 成分
      • 新生毛细血管➕成纤维细胞➕炎细胞
        • 炎细胞：中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞
    • 形态
      • 鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽
    • 作用
      • 抗感染及保护创面
      • 填补伤口及其它组织缺损
      • 包裹、替代坏死组织和血凝块
    • 成熟标志
      • 间质水分减少
      • 炎细胞减少
      • 毛细血管数目减少
      • 胶原纤维增多
      • 三少一多
  • 瘢痕组织
    • 肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织
    • 形态
      • 灰白，半透明，质韧，缺乏弹性
      • 镜下胶原纤维束平行或交错分布，呈均质性红染
    • 作用
      • 有利
        • 填补伤口，保持组织器官的完整性和坚固性
        • 加固组织结构
      • 不利
        • 瘢痕收缩
        • 瘢痕粘连
          • 器官之间或器官与体腔壁间
        • 器官硬化
          • 纤维化玻璃样变
        • 瘢痕疙瘩
• 创伤愈合
  • 皮肤
    • 过程
      • 伤口早期变化
        • 出血、炎症反应
      • 伤口收缩
        • 2~3日后，肌成纤维细胞的牵拉作用
      • 肉芽组织增生和瘢痕形成
        • 5~6天成纤维细胞产生胶原纤维
      • 表皮及其它组织再生
        • 皮肤附属器完全破坏，不能完全再生，出现瘢痕修复；肌腱断裂后，可随着锻炼而不断改建，达到完全再生
    • 类型
      • 一期愈合
        • 无感染创口
        • 创缘整齐，创面对合严密
        • 组织缺损少
        • 完全修复
      • 二期愈合
        • 伤口感染，炎症反应明显
        • 创口大，边缘不整，坏死组织多
        • 伤口收缩，肉芽组织增生
        • 愈合时间长，结缔组织增生
        • 伤口愈合后，形成较大瘢痕
  • 骨折
    • 过程
      • 血肿形成
      • 纤维性骨痂形成
      • 骨性骨痂形成
      • 骨痂改建或再塑
  • 影响愈合因素
    • 全身因素
      • 年龄
        • 青少年组织再生能力强，愈合快，老年人相反
      • 营养
        • 蛋白质缺乏，尤其是含硫氨基酸，肉芽组织和胶原形成不良，愈合延缓 维C缺乏，前胶原分子难以形成，影响胶原纤维形成 补锌可以促进伤口愈合
    • 局部因素
      • 感染与异物
      • 局部血液循环
      • 神经支配
      • 电离辐射
    • 骨折愈合
      • 断端及时、正确的复位
      • 断端及时、牢靠的固定
      • 进行锻炼，保持局部良好血液供应