神经系统影像-颅内感染

这是一篇关于神经系统影像-颅内感染的思维导图，主要内容有脑脓肿、颅内结核、病毒性脑炎。

神经系统影像

• 颅内感染
  • 脑脓肿
    • 病理分期
      • 急性脑炎期
        • 白细胞渗出和白质水肿为主
      • 化脓期
        • 单个或多个坏死液化形成脓腔，周围有不规则的炎性肉芽组织
      • 包膜形成期
        • 由炎性肉芽组织和增生的神经胶质形成完整的脓壁，中央为液态或固态脓液
    • CT
      • 包膜形成期
        • 脓肿-脓壁-周围水肿：低-等-低
      • 增强扫描
        • 脓肿壁强化明显，具有完整、光滑、均匀、薄壁等特点
    • MRI
      • T1
        • 脓肿-脓壁-周围水肿：低-等-低
      • T2
        • 脓肿-脓壁-周围水肿：高-等-高
      • 增强
        • 脓肿：不强化；脓壁：规则环形强化
    • DWI
      • 脓腔高信号（脓液粘稠）
        • 跟肿瘤鉴别
  • 颅内结核
    • 结核性脑膜炎
      • 病理
        • 主要影响软脑膜，软脑膜增厚或形成结核结节，以鞍上池明显。
      • CT
        • 平扫：蛛网膜下腔密度升高，后期可见斑点状钙化
        • 增强：可见形态不规则的明显强化（类似蛛网膜下腔出血）
      • MRI
        • 脑底部各池结构分辨不清。T1WI信号增高，T2WI信号稍高。增强扫描明显强化。
    • 脑结核瘤
      • 病理
        • 为结核杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿，结节中间有干酪坏死物质，少数有钙化
      • CT
        • 平扫：等、高密度或混合密度的结节，有时结节内有钙化
        • 增强：明显强化。
      • MRI
        • T1WI信号低，T2WI多数信号不均匀
        • 钙化：T1WI和T2WI均为低信号
  • 病毒性脑炎
    • CT
      • 双侧大脑半球皮层及皮层下、脑白质、基底节区、丘脑脑干，可呈对称或不对称分布，早期多表现皮层肿胀。
      • 增强扫描可见局灶性、线样或脑回状强化
      • 晚期出现脑软化、脑萎缩改变，还可发现钙化
    • MRI
      • 病变区T1WI表现为低信号，T2WI为高信号