牙周组织

这是一篇关于牙周组织的思维导图，主要内容有牙龈、牙周膜、牙槽骨。希望能对你有所帮助！

牙周组织

• 牙龈
  • 包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔黏膜，呈浅粉红色
    • 表面解剖
      • 游离龈
        • 龈沟
          • 游离龈与牙面之间一环状狭小的空隙
        • 底部为结合上皮冠方，内壁为牙，外壁衬以龈沟上皮
        • 既有抗菌能力，又可引起牙龈和牙周组织疾病
      • 附着龈
        • 游离龈沟
          • 附着龈与游离龈相连处浅的凹沟
        • 点彩
          • 附着龈色粉红，质坚韧，表面呈橘皮状，有许多点状凹陷
      • 牙间乳头和龈谷
        • 龈谷
          • 在后牙，颊侧和舌侧（腭侧）龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点下相互连接处低平凹下，像山谷故称龈谷
    • 组织结构
      • 无黏膜下层
        • 上皮层
          • 牙龈上皮
            • 有角化，有钉突
          • 龈沟上皮
            • 无角化，有钉突
          • 结合上皮
            • 是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面
            • 无角化，无钉突
            • 结合上皮细胞呈扁平状，长轴与牙面长轴平行
        • 固有层
          • 致密的结缔组织，含有丰富的胶原纤维，血管壁分布少量弹力纤维
            • 龈牙组
              • 牵引牙龈与牙紧密结合
              • 自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层
            • 牙槽龈组
              • 自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中
            • 环形组
              • 与邻近纤维属缠绕在一起，有利于游离龈附着
              • 位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列
            • 牙骨膜组
              • 自牙颈部牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨骨膜，进入牙槽突（皮质骨表面）和前庭肌和口底
            • 越隔组
              • 保持牙弓上相邻两牙的接触，阻止其分离
          • 细胞成分
            • 主要是成纤维细胞，还存在牙龈间充质干细胞
• 牙周膜
  • 又称牙周韧带，致密的结缔组织 ，厚度0.15-0.38mm；主要功能是抵抗和调节咀嚼过程中牙所承受的压力
    • 组织结构
      • 纤维
        • 埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维
          • 牙槽嵴组
            • 起自釉牙骨质界下方的牙骨质向外下方走行，止于牙槽嵴顶
            • 将牙向牙槽窝内牵引，对抗侧方力，保持牙直立
          • 水平组
            • 起于牙骨质，呈水平方向走形，至于牙槽骨
            • 对抗侧向力，防止牙侧方移位
          • 斜行组
            • 起于牙骨质，以约45°角向牙槽嵴顶走行，至于牙槽骨
            • 将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上
          • 根尖组
            • 起于根尖牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨
            • 固定根尖，保护进出根尖孔的血管和神经
          • 根间组
            • 存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质
            • 防止牙根向冠方移动
        • 间隙纤维
      • 基质
        • 氨基葡聚糖和糖蛋白
      • 细胞
        • 成纤维细胞
          • 具有合成和分解胞外基质中胶原蛋白的能力
        • 牙周膜干细胞
        • 成牙骨质细胞
          • 扁平，牙骨质形成时立方形
        • 上皮剩余
          • 牙根发育期上皮根鞘残留下的上皮细胞
          • 在牙周膜中，邻近牙骨质的纤维间隙中小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余
        • 成骨细胞和破骨细胞
          • 成骨细胞
            • 邻近牙槽骨表面，梭形，胞质嗜碱性，骨形成时立方状，功能为形成骨
          • 破骨细胞
            • 骨吸收处，多核巨细胞，胞质嗜酸性，不规则状，功能为吸收骨
• 牙槽骨
  • 上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称牙槽突
    • 组织结构
      • 固有牙槽骨
        • 衬于牙槽窝内壁
        • 多层孔的骨板，又称筛状板
        • X线表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称骨硬板
        • 邻近牙周膜侧呈板层排列，包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维
        • 邻近骨髓侧，由骨板和哈弗系统所构成
      • 骨密质
        • 牙槽骨的外表部分
      • 骨松质
        • 前牙区骨松质含量少，后牙支持骨含量多
          • 骨小梁的粗细、数量和排列方向与所承担的咀嚼力密切相关
        • 年轻时有造血功能，称红骨髓；成年时含脂肪多，为黄骨髓
    • 生物特性
      • 高度可塑性
      • 受压力吸收，受牵引力增生