导图社区 头面部检查
这是一篇关于头面部检查的思维导图，主要内容有头部检查、眼睑检查、瞳孔检查、口咽检查、鼻窦检查、眼球运动。
律失常从字面上来看就知道,它是心脏的跳动失去了正常的节律,它可以是心脏跳动得过快,或者是心脏跳动得过慢,时快时慢都属于心律失常。 本图总结相关的知识。
这是一篇关于心脏检查的思维导图，主要从视诊.、触诊、叩诊、听诊四个方面进行了知识点的总结，内容全面。
这是一篇关于肺部检查思维导图的思维导图，主要内容有听诊顺序一般从肺尖开始，分别检查前胸、侧胸和后背，自上而下逐个肋间进行，注意左右、上下对称的部位进行对比。每个部位至少听诊1~2个、呼吸周期、正常呼吸音、异常呼吸音等。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
头面部检查
头部检查
头颅
大小与形态
新生儿
头围约为34cm，出生后的半年增加8cm，后半年增加3cm，第二年增加2cm，第3、4年增加1.5cm，18岁头尾可达53cm
小颅
小儿卤门多在12~18个月内闭合，过早闭合可形成小儿畸形。小头畸形，常同时伴有智力发育障碍
尖颅
又称塔颅，由于矢状缝与冠状缝过早闭合，致头顶部尖突高起，与颜面的比例异常。见于先天性头颅合并指（趾）畸形，即Apert综合征
巨颅
颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象。见于脑积水
方颅
前额左右突出、头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒
长颅
自颅顶至下颌部的长度明显增大，见于肢端肥大和马方综合征
变形颅
发生于中年人，以颅骨增大变形为特征，同时伴长骨的骨质增厚与弯曲，见于变形性胃炎
头颅运动
帕金森
头部不随意的颤动
点头征（Musset征）
与颈动脉搏动一致地点头运动，见于严重的主动脉关闭不全
头发与头皮
眼睑检查
眼眉
外1/3眉毛明显稀疏或脱落，见于粘液性水肿、腺垂体功能减退症、麻风病等
眼睑
睑内翻
由于瘢痕形成使睑缘向内翻转，见于沙眼
上睑下垂
单侧
多为动眼神经麻痹所致，见于蛛网膜下隙出血、脑炎、脑脓肿、脑外伤、白喉等
双侧
见于先天性上睑下垂、重症肌无力
眼睑闭合障碍
面神经麻痹
甲状腺功能亢进症
眼睑水肿
肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿
结膜
左手检查右眼
常见异常改变
黏膜发红，见于结膜炎、角膜炎；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸
颗粒与滤泡，见于沙眼
结膜出现散在出血点，见于亚急性感染性心内膜炎
大片结膜下出血，见于高血压、动脉硬化、外伤、出血性疾病
翻转要领
角膜
角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环
多见于老年人，故称为老年环，是类脂质沉着的结果，无自觉症状，不妨碍视力
角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环
环的外缘较清晰，内缘较模糊称为凯-弗环
是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变
巩膜
对于区别药物性黄染与黄疸的最有意义的部位
巩膜为不透明白色
中年以后在内侧部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所形成，这种斑块呈不均匀分布
瞳孔检查
正常瞳孔
直径3-4cm，光亮处瞳孔很小，兴奋或者暗处瞳孔较大
瞳孔缩小
虹膜炎症、有机磷中毒、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪
霍纳综合征
一侧交感神经麻痹，出现瞳孔缩小，眼睑下垂和眼球凹陷，同侧结膜充血及面部无汗
瞳孔扩大
外伤、颈交感神经刺激、青光眼对期，视神经萎缩，药物影响（阿托品、可卡因等）
对光反应消失为濒死状态
双侧瞳孔大小不等
常提示颅脑病变
不等且变化不稳定
可为中枢神经和虹膜支配的神经障碍
不等且对光反射消失及神志不清
中脑功能损害
对光反射
直接对光反射
间接对光反射
集合反射
动眼神经功能损害，集合反射消失
口咽检查
口唇
口唇苍白
见于虚脱、主动脉关闭不全、贫血
发绀
见于心力衰竭、呼吸衰竭
脱水可出现皲裂和痂皮
核黄素缺乏可引起口角糜烂
口角周围性疱疹
伴大叶性肺炎，流行性脑脊髓膜炎、疟疾、感冒
口唇红色斑片加压消失
见于遗传性毛细血管扩张症
口唇肥厚
克汀病、黏液性水肿、肢端肥大症
唇裂
先天性发育畸形
咽部及扁桃体
压舌板在舌前2/3与后1/3交界处迅速下压
扁桃体肿大分度
一度不超过咽腭弓
二度超过咽腭弓
三度达到或超过咽后壁
腮腺
位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而柔软，触诊时不能触及其轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及包块
临床表现
急性流行性腮腺炎
急性化脓性腮腺炎
腮腺混合瘤
腮腺恶行肿瘤
疾病
咽炎、扁桃体炎
鼻窦检查
外形
色素沉着
酒渣鼻
蛙状鼻
肥大的鼻息肉患者
鞍鼻
鼻骨破坏，鼻梁塌陷所致。见于鼻骨骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒、麻风病
鼻翼扇动
提示呼吸困难
鼻中隔
穿孔多为鼻腔慢性炎症、外伤等引起
鼻腔黏膜
急性鼻炎、慢性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎
鼻腔分泌物
清稀无色分泌物为卡他性炎症
黏稠发黄或发绿为鼻或鼻窦化脓性炎症所引起
鼻出血
见于外伤、鼻腔感染、局部血管损伤、鼻中隔偏曲、鼻咽癌
见于全身性疾病，如发热性传染病（流行性出血热、伤寒），血液系统疾病（白血病、血友病、再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜）
周期性考虑子宫内膜异位症
鼻窦
上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦
眼球运动
眼球突出
双侧见于甲状腺功能亢进症
Stellwag征
瞬目减少
Graefe征
眼球下转时，上睑不能相应下垂
Mobius征
集合运动减弱，目标由远处逐渐至近处时，两侧眼球不能适度内聚
Joffory征
上视时无额纹出现
由于局部炎症、眶内占位性病变，偶见于颅内病变
眼球下陷
见于脱水、老年人
见于霍纳综合征、眶尖骨折
目标物于受检者30-40cm处，一般按"H"形检测
斜视
见于动眼神经、外展神经受损，如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤
眼球震颤
见于耳源性眩晕、小脑疾病
