血证

血证是指由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。 血证是涉及多个脏腑组织，而临床又极为常见的一类病证。它既可以单独出现，又常伴见其他病证的过程中。中医学对血证具有系统而有特色的理论认识，积累了丰富的临床经验，形成了许多有效的治疗方药，对多种血证尤其是轻中度的出血，大多能获得良好的疗效。

血证

• 一、定义
  • 血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾病，常见有真衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等病因:感受外邪;饮食不节;情志过极;劳欲太过;久病体虚:基本病机:火热重灼，迫血妄行，气虎不摄，血溢脉外。
• 辨证论治
  • 鼻衄
    • 热邪犯肺:清泻肺热，凉血止血桑菊饮
    • 胃热炽盛:清胃泻火，凉血止血玉女煎
    • 肝火上炎:清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤
    • 气血两虚:补气摄血归脾汤
  • 齿衄
    • 胃火炽盛:清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤加减
    • 阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散加减
  • 咳血
    • 燥热伤肺:清热润肺，宁络止血桑杏汤
    • 肝火犯肺:清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛膈散加减
    • 阴虚肺热:滋阴润肺，宁络止血百合固金汤
  • 吐血
    • 胃热雍盛:清胃泻火，化瘀止血泻心汤和合十灰散加碱
    • 肝火犯肺:泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤
    • 气虚血溢:健脾益气摄血归脾汤
  • 便血
    • 肠道湿热:清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸加减
    • 热灼胃络:清胃止血泻心汤合十灰散加减
    • 气虚不摄:益气摄血归脾汤
    • 脾胃虚寒:健脾温中，养血止血黄土汤
  • 尿血
    • 下焦湿热:清热利湿，凉血止血，小蓟饮子
    • 肾虚火旺:滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸
    • 脾不统血:补中健脾，益气摄血归脾汤
    • 肾气不固:补益肾气，固摄止血无比山药丸
  • 紫斑
    • 血热妄行:清热解毒，凉血止血，犀角地黄汤合十灰散加减
    • 阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血茜根散
    • 气不摄血:补气摄血归脾汤。