血证

血证是指由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患，统称为血证。也就是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。在古代医籍中，亦称为血病或失血。 血证是涉及多个脏腑组织，而临床又极为常见的一类病证。它既可以单独出现，又常伴见其他病证的过程中。中医学对血证具有系统而有特色的理论认识，积累了丰富的临床经验，形成了许多有效的治疗方药，对多种血证尤其是轻中度的出血，大多能获得良好的疗效。

血证

一、定义

血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾病，常见有真衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等病因:感受外邪;饮食不节;情志过极;劳欲太过;久病体虚:基本病机:火热重灼，迫血妄行，气虎不摄，血溢脉外。

辨证论治

鼻衄

热邪犯肺:清泻肺热，凉血止血桑菊饮

胃热炽盛:清胃泻火，凉血止血玉女煎

肝火上炎:清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤

气血两虚:补气摄血归脾汤

齿衄

胃火炽盛:清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤加减

阴虚火旺:滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散加减

咳血

燥热伤肺:清热润肺，宁络止血桑杏汤

肝火犯肺:清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛膈散加减

阴虚肺热:滋阴润肺，宁络止血百合固金汤

吐血

胃热雍盛:清胃泻火，化瘀止血泻心汤和合十灰散加碱

肝火犯肺:泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤

气虚血溢:健脾益气摄血归脾汤

便血

肠道湿热:清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸加减

热灼胃络:清胃止血泻心汤合十灰散加减

气虚不摄:益气摄血归脾汤

脾胃虚寒:健脾温中，养血止血黄土汤

尿血

下焦湿热:清热利湿，凉血止血，小蓟饮子

肾虚火旺:滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸

脾不统血:补中健脾，益气摄血归脾汤

肾气不固:补益肾气，固摄止血无比山药丸

紫斑

血热妄行:清热解毒，凉血止血，犀角地黄汤合十灰散加减

阴虚火旺:滋阴降火，宁络止血茜根散

气不摄血:补气摄血归脾汤。