肿瘤免疫

医学免疫学之肿瘤免疫思维导图，包括肿瘤抗原，抗肿瘤免疫应答，免疫逃逸机制的内容点总结。希望对小伙伴有所帮助~

肿瘤免疫

• 肿瘤抗原
  • 定义：细胞癌变过程中出现的新抗原或肿瘤细胞异常/过度表达的抗原物质
  • 分类
    • 特异性分
      • 肿瘤特异性抗原TSA
      • 肿瘤相关抗原TAA
    • 产生机制分
      • 突变基因/癌基因表达产物
      • 致癌病毒表达的肿瘤标志物
      • 异常表达的细胞蛋白
      • 糖基化修饰的异常细胞蛋白
• 抗肿瘤免疫应答
  • 应答特点
    • 缺乏特异性，不足以清除肿瘤
    • 不同免疫原性的肿瘤抗原诱导的免疫应答强弱有别
    • 是固有免疫和适应性免疫、细胞免疫和体液免疫的综合结果
  • 主要效应机制
    • 免疫细胞
      • 特异性T细胞
        • CTL（主要效应细胞）
          • 激活：直接和间接途径
          • 效应：
            • 穿孔素-颗粒酶途径
            • 死亡受体途径
        • Th细胞
          • 辅助CD8阳性T细胞激活
          • 产生细胞因子、趋化因子
      • 固有免疫细胞
        • NK细胞：早期抗肿瘤、死亡受体途径、穿孔素-颗粒酶途径、TNF、ADCC
        • 巨噬细胞
          • 利：提呈、吞噬、ADCC杀伤、分泌细胞毒性因子
          • 弊：驯化为TAM促进肿瘤发展
    • 免疫分子
      • 抗体
        • 利：激活补体、IgG介导的ADCC、调理吞噬、封闭受体
        • 弊：干扰细胞的特异性杀伤、使癌细胞黏附力降低促进转移
      • 其他免疫效应分子：非特异性抑制或杀伤
• 免疫逃逸机制
  • 免疫逃逸编辑学说
    • 清除期
    • 平衡期：肿瘤细胞进行肿瘤免疫编辑来改变自身特点
      • 抗原改变、MHC1类分子表达低下、共刺激信号异常、分泌免疫抑制分子、诱导调节性T细胞产生、高表达抗凋亡分子
    • 免疫逃逸期：形成肿瘤形态
  • 主要因素
    • 肿瘤逃逸能力
    • 肿瘤微环境
    • 机体免疫能力
• 免疫诊断和防治
• 双重作用