痹症

这是一篇关于痹症的思维导图，主要内容有辨证论治、诊断与鉴别诊断、病机、病因、定义。

痹症

• 辨证论治
  • 辨证要点
    • 辨病邪偏盛
    • 辨别虚实
  • 治则治法
    • 痹证治疗应以祛邪通络、宣痹止痛为基本原则
  • 证治分类
    • 风寒湿痹
      • 治法∶祛风散寒，除湿通络。 代表方∶蠲痹汤。
    • 风湿热痹
      • 治法∶清热通络，祛风除湿。 代表方;白虎加桂枝汤或宣痹汤加减。
    • 寒热错杂
      • 治法∶温经散寒，清热除湿。 代表方∶桂枝芍药知母汤。
    • 痰瘀痹阻
      • 治法∶化痰行瘀，蠲痹通络。 代表方∶双合汤。
    • 气血虚痹
      • 治法∶益气养血，和营通络。 代表方∶黄芪桂枝五物汤。
    • 肝肾虚痹
      • 治法∶培补肝肾，通络止痛。 代表方∶独活寄生汤。
• 诊断与鉴别诊断
  • 诊断
    • 1.肢体关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木、重着，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、 肿大、强硬、变形、活动障碍等临床表现是痹证诊断的主要依据。
    • 2.发病及病情的轻重常与先天禀赋、劳累以及气候的寒冷、环境的潮湿、饮食不当有关。
    • 3.不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。某些痹证的发病与禀赋不足有关。
  • 鉴别诊断
    • 痿证
      • 首先在于痛与不痛。痹证以关节疼痛为 主，而痿证则为肢体痿弱不用，一般无疼痛症状
      • 其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运 动，痹证是因痛而影响活动。
      • 部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节 僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
• 病机
  • 痹证的基本病机主要为风、寒、湿、热外邪侵袭肢节、肌肉，经脉痹阻，气血运行失畅，"不通则痛"，发为痹证。
  • 病位初在肌表经络，久则深入筋骨，病及五脏。病
  • 病机演变
    • 一是瘀血、痰浊痹阻经络，深入骨锨、可见皮肤瘀斑、 关节周围结节、关节肿大、僵硬、变形、屈伸不利
    • 二是病久耗伤阴阳气血津液，可致气血亏 虚，肝肾不足
    • 三是病邪由经络而内舍脏腑，出现脏腑痹，尤以心痹较为常见
• 病因
  • 感受外邪
  • 饮食不节
  • 劳逸不当
  • 体质亏虚
• 定义
  • 痹证是以肢体关节、筋骨、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵、硬、肿大、变形及活动障碍为主症的疾病。