35 性激素类药和影响生殖功能药

这是一个关于35 性激素类药和影响生殖功能药的思维导图。主要内容有子宫兴奋药、雌激素类药、抗惟激素类药物等。

性激素类药和影响生殖功能药

• 子宫兴奋药
  • 缩宫素
    • 药理
      • 兴奋子宫平滑肌
        • 雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素敏感性
        • 孕激素能降低子宫平滑肌对缩宫素敏感性
      • 其他
        • 促排乳
    • 临床
      • 催生引产
      • 产后止血
        • 大剂量-引起子宫强直性收缩
          • 作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收缩状态
    • 不良
  • 垂体后叶素
    • 内含缩宫素和抗利尿激素
    • 子宫出血，肺出血，治疗尿崩症
  • 麦角生物碱
    • 分类
      • 氨基酸麦角碱
        • 麦角胺
        • 麦角毒
      • 氨基麦角碱
        • 麦角新碱
    • 药理
      • 兴奋子宫
        • 麦角新碱强而迅速
          • 妊娠较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产最敏感，作用较缩宫素强而持久
      • 收缩末梢血管
        • 也能使脑血管收缩，
          • 减轻脑动脉搏动幅度
            • 减轻偏头痛
      • 阻断α受体
        • 氨基酸麦角碱反转肾上腺素升压作用，麦角新碱无次作用
    • 临床
      • 子宫出血
      • 产后子宫复旧
      • 偏头痛
      • 中枢抑制
        • 异丙嗪，哌替啶组成冬眠合剂
  • 前列腺素
    • 抗早孕，中期或足月引产
• 雌激素类药
  • 分类
    • 孕妇尿中提取
      • 雌酮和雌三醇
    • 雌二醇衍生物
      • 炔雌醇，炔雌醚
  • 体内
    • 性激素结合球蛋白特异结合
  • 药理
    • 女性成熟
    • 子宫内膜增殖
    • 抗排卵
    • 乳腺增生发育和分泌
      • 小
        • 刺激
      • 大
        • 抑制
    • 代谢
      • 轻度水钠潴留
    • 促进凝血
  • 临床10
    • 绝经综合症
    • 子宫功能性出血
    • 乳房胀痛
    • 替代治疗
    • 晚期乳腺癌
    • 前列腺癌
    • 青春期痤疮
    • 骨质疏松
    • 避孕
    • 其他
      • 老年性阴道炎
  • 不良
    • 子宫内膜炎患者慎用
• 抗雌激素类药物
  • 他莫西芬
    • 乳
  • 氯米芬
    • 不孕
• 孕激素类药物与抗孕激素类药物
  • 孕激素
    • 分类
      • 17α羟孕酮
        • 醋酸甲羟孕酮
      • 19去甲睾酮类
        • 炔诺酮
    • 药理
      • 生殖系统
        • 月经后期，与雌激素使子宫内膜腺体生长与分支，增殖期转为分泌期，有利于孕卵着床
        • 抑制子宫收缩，降低子宫对缩宫素敏感性
        • 促乳腺腺泡发育
        • 大剂量抑制垂体前叶LH分泌，抑制排卵过程
      • 代谢影响
        • 促进钠氯排泄及利尿
        • 促进蛋白质分解代谢
      • 升高体温
    • 临床
      • 功能性子宫出血
      • 痛经和子宫内膜异位症
      • 先兆流产及习惯性流产
      • 其他
        • 子宫内膜癌
      • 避孕
  • 抗孕激素类药
    • 米非司酮
• 雄激素类药与同化激素类药
  • 药理
    • 生殖系统
      • 促进男性性征和性器官的发育成熟
    • 同化作用
      • 正氮平衡
    • 兴奋骨髓造血功能
  • 临床
    • 睾丸功能不全
    • 功能性子宫出血
      • 利用其抗雌激素作用，使子宫平滑肌及其血管收缩
        • 内膜萎缩而止血
      • 更年期患者适用
    • 晚期乳腺癌和卵巢癌
    • 贫血
    • 同化作用
• 避孕药
  • 药理
    • 抑制排卵
    • 抗着床
      • 炔诺酮
      • 甲地孕酮
      • 不受月经周期限制
    • 男性避孕药
      • 棉酚
  • 不良
    • 类早孕反应
• 治疗男性性功能障碍药
  • 西地那非