导图社区 30 呼吸系统药
这是一个关于30 呼吸系统药的思维导图,主要内容有第一节平喘药、第二节镇咳药、第三节祛痰药。
这是一个关于22 解热镇痛抗炎药的思维导图,主要内容有非甾体类抗炎药(NSAIDs作用)、非选择性环氧酶抑制药、选择性环氧酶-2抑制药等。
这是一个关于23 抗心律失常药的思维导图,主要内容有概述、常用抗心律失常药、抗心律失常药的选择。
这是一个关于25 抗高血压药的思维导图,主要内容有高血压危象、常用抗高血压药、其他。
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第三十章 呼吸系统药
第一节 平喘药
茶碱类
机制
松弛支气管平滑肌,对痉挛状态平滑肌的作用明显
抑制磷酸二酯酶,提高cAMP 含量 抑制过敏性介质(组胺或白三烯)释放 阻断腺苷受体,拮抗腺苷或腺苷受体激动引起哮喘
药物
氨茶碱
各种哮喘及急性心功能不全 与糖皮质激素合用治疗哮喘持续状态效果好
不良反应–静注太快或量过大可致心悸,心率失常
氨茶碱早上给药,其他药物晚上
胆茶碱
二羟丙茶碱
胃肠刺激小,心脏兴奋作用弱
慢性喘息的治疗
适用于夜间哮喘
β受体激动药
激动β2受体,松弛支气管平滑肌
抑制肥大细胞及中性粒细胞炎性介质和过敏物质释放,降低血管通透性使气管肿胀减轻
分类
非选择性
肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄碱
选择性
沙丁胺醇
选择性兴奋β2
对心脏作用弱
可口服也可气雾吸入
过量致心律失常
克伦特罗
甲状腺亢进,心律失常,高血压慎用
瘦肉精
特布他林
按时效决心
短效
沙丁胺醇,特布他林
轻中度首选
重度+茶碱+糖皮质激素
长效
特罗
不单独使用 ,加糖皮质激素
哮喘急性发作首选β受体激动剂,无效时配合加茶碱类
不良反应
低血钾
耐药
抗胆碱药
支气管哮喘及慢性喘息性支气管炎
异丙阿托品 异丙托溴铵 噻托溴铵
COPD
慢阻肺
β受体激动剂替代药
抗过敏药
色甘酸钠
稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,减少各种炎性介质释放
抑制气管感觉末梢释放炎症介质,减轻气管平滑肌痉挛和粘膜性水肿
只能喷雾吸入
预防
奈多罗米
色甘酸钠衍生物
酮替芬
H 1受体阻断药
抗组胺和抗5-HT 作用较强
扎鲁司特,孟鲁司特
阻断白三烯受体
过敏性鼻炎,阿司匹林哮喘
睡前服用
糖皮质激素
其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘
第二节 镇咳药
中枢性镇咳
苯丙哌林
右美沙芬
与可待因作用相当或略强
夜间咳嗽
可待因
无痰剧烈干咳
福尔可定
小儿
喷托维林
抑制咳嗽中枢,有轻微外周作用
氟哌斯汀
抑制咳嗽中枢,轻微外周,轻微局麻和抗胆碱作用
外周性镇咳
苯佐那酯
较强局醉作用,抑制肺牵张感受器,抑制咳嗽冲动传入产生镇咳作用
如咬碎药丸可引起口腔麻木
第三节 祛痰药
恶心性祛痰药-咳
氯化铵
刺激胃黏膜,反射性兴奋迷走神经,引起轻微恶心,使支气管腺体分泌增加,痰液变稀
愈创甘油醚
强祛痰,弱防腐,减轻痰液恶臭
刺激性祛痰药
黏液溶解药-痰
乙酰半胱氨酸
裂解炭液中黏蛋白
氨溴索
粘液溶解剂,增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌
溴己胺
做用于支气管腺体,促进小分子黏蛋白释放,裂解痰液中黏多糖
黏痰稀释剂-喘
羧甲司坦
慢性支气管炎和支气管哮喘