导图社区 第九版传染病学 艾滋病
这是一篇关于第九版传染病学 艾滋病的思维导图,主要内容有病原学、流行病学、发病机制、预防、治疗、诊断等。
这是一篇关于第九版传染病学 肾综合征出血热(流行性出血热)的思维导图,主要内容有流行病学、病理生理机制、病理生理、治疗与预防、诊断等。
这是一篇关于第九版传染病学 疟疾的思维导图,主要内容有病原学、流行病学、发病机制与病理、治疗与预后、预防等。
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艾滋病
病原学
单链RNA病毒,反转录病毒科
复制所需的酶 包括:反转录酶、整合酶、蛋白酶
HIV既嗜淋巴细胞,又嗜神经细胞
变异性强、易产生抗病毒药物耐药性
流行病学
两个必要条件
皮肤有缺口或粘膜暴露
有足够量的病毒进入体液
三个传播途径
血液传播
性传播
母婴传播
发病机制
HIV侵入人体后首先与细胞表面含有CD4受体 CD4+T淋巴细胞结合,进入细胞进行复制,部分 整合于细胞染色体DNA中成为潜伏型
机体细胞免疫和体液免疫对HIV的抵抗作用,使感 染初期的HIV低水平复制
预防
减少不必要的输血,提倡自体输血
使用有正规来源的血液和血制品
慎重为别人处理伤口
感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕
一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠
选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播,产后毒药物干预阻断传播,产后要避免对新生儿进行母乳喂养
禁欲
忠于配偶
正确地使用安全套
治疗
抗反转录病毒药物(ARV)
抗反转录病毒治疗(ART)
高效抗逆转录病毒治疗(HAART),俗称鸡尾酒疗法
诊断
HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性(抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5 000 拷贝/mL)
HIV分离试验阳性
分期诊断
急性期
病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断
无症状期
有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断
艾滋病期
有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性,加下列各项中的任何一项,即可诊为艾滋病。或者HIV抗体阳性,而CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,也可诊断为艾滋病
鉴别诊断
原发性CD4淋巴细胞减少症
继发性CD4淋巴细胞减少
实验室检查
一般检查:三大常规及生化检测
免疫学检查:CD4T淋巴细胞等
病毒学及特异性抗原和(或)抗体检测
耐药监测
临床分期及表现
急性感染期
发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头痛、 腹泻、恶心、呕吐
无症状HIV感染期
持续性淋巴结肿大
艾滋病前期
继发细菌性肺炎或脑膜炎、 咽部或阴道念珠菌病
CD4+细胞<200 /mm3或<14%淋巴细胞总数的HIV感染者也为艾滋病病例