发热

这是一篇关于发热的思维导图，主要内容有长期不明原因的中高热、长期低热、超高热、反复发热等。

发热

• 原因
  • 长期不明原因的中高热
    • 感染：伤寒、布氏杆菌、阿米巴、肝脓肿
    • 恶性肿瘤：肝癌、白血病
    • 结缔组织-血管性疾病：类风湿关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮
    • 其他：肉芽肿性肝炎、药物热、体腔积液
  • 长期低热
    • 器质性低热
      • 慢性感染：结核病、肾盂肾炎、胆道感染、鼻窦炎
      • 结缔组织疾病：风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎
      • 内分泌疾病：甲亢、嗜铬细胞瘤
      • 恶性肿瘤：早期淋巴瘤、实质性癌肿转移
    • 功能性低热
      • 生理性：月经期低热、妊娠时低热
      • 神经性
      • 感染后
  • 超高热
    • 体温调节中枢功能障碍：中暑、日射病
    • 脑部疾病
    • 其他：输血输液污染、败血症、临终前高热
  • 反复发热
• 机制
  • 致热源性发热：外源性致热源和内源性致热源（白介素、干扰素、肿瘤坏死因子）通过血脑屏障作用于体温调节中枢，引起体温调定点改变，产热增加或散热减少
  • 非致热原性发热：体温调节中枢受损（颅脑受损、出血）
• 分级
  • 低热：37.3-38
  • 中等程度发热：38.1-39
  • 高热：39.1-41°C
  • 超高热：>41°C
• 热型
  • 稽留热：持续39-40°C，波动范围不超过1°；肺炎链球菌肺炎、伤寒
  • 张弛热：39°C以上，波动幅度大，24h内体温差达2°C；败血症、风湿病、肺结核、化脓性炎症
  • 间歇热：高热与无热交替出现；疟疾、急性肾盂肾炎
  • 回归热：骤升39°C，持续数日后下降至正常，数天后再次升高，高热与无热各持续若干日后有规律地交替一次；霍奇金病
  • 波状热：渐升至39°C及以上，数天后渐降至正常，数天后又再次升高；布鲁菌
  • 不规则热：发热不规则；结核病、风湿性心内膜炎