寄生虫医学原虫学

含有无鞭毛体的巨噬细胞被白蛉吸入→一周后前鞭毛体在口腔及喙聚集→再经叮咬进入人体→部分被白细胞消灭，部分进入巨噬细胞→无鞭毛体→在巨噬细胞分裂增殖直至破裂→再进入→→→叮咬再进入白蛉。

医学原虫学

• 叶足虫
  • 溶组织内阿米巴
    • 形态
      • 滋养体
        • 一个球形的泡状核
        • 伪足
        • 均匀的核周染色质粒
        • 核仁小、居中
        • 可有摄入的红细胞、白细胞、细菌等
      • 包囊（4核为成熟包囊，仅有核）
        • 短棒状的拟染色体
        • 糖原泡
    • 生活史
      • 包囊期——感染
        • 经口摄入→回肠末端或结肠脱囊→8个滋养体→粪便或者再形成包囊→排出
      • 滋养体期——致病
    • 致病
      • 凝集素吸附、穿孔素和半胱氨酸蛋白酶破坏、杀死细胞→溃疡
      • 肠阿米巴病（盲肠或阑尾）
        • 黏液血便
        • 广泛性腹痛（绞痛）
        • 里急后重
        • 烧瓶样
        • 慢性阿米巴病——血清阿米巴抗体阳性
      • 肠外阿米巴病（肝）
    • 实验诊断
      • 生理盐水涂片法——急性——滋养体
      • 碘液涂片法——慢性——包囊
    • 流行与防治
      • 甲硝唑
• 孢子虫
  • 疟原虫
  • 刚地弓形虫（人兽共患、机会致病）
  • 隐孢子虫
• 鞭毛虫
  • 杜氏利什曼原虫（人畜共患）
    • 形态
      • 无鞭毛体——利杜体
        • 卵圆形
        • 寄生于人和其他动物的巨噬细胞内
        • 动基体、基体（发出一根丝体）
      • 前鞭毛体
        • 梭形
        • 白蛉消化道内
        • 一根鞭毛
    • 生活史
      • 无鞭毛体——致病
      • 前鞭毛体——感染
      • 含有无鞭毛体的巨噬细胞被白蛉吸入→一周后前鞭毛体在口腔及喙聚集→再经叮咬进入人体→部分被白细胞消灭，部分进入巨噬细胞→无鞭毛体→在巨噬细胞分裂增殖直至破裂→再进入→→→叮咬再进入白蛉
    • 致病
      • 内脏利什曼病
        • 长期不规则发热、双峰热型
        • 脾、肝、淋巴结肿大
        • 全血细胞性贫血、白蛋白/球蛋白比例倒置
        • 并发症：各种感染性疾病
      • 淋巴结型内脏利什曼病
      • 黑热病后皮肤利什曼病
        • 皮肤结界、肉芽肿
      • 皮肤利什曼病
        • 丘疹、溃疡
    • 实验诊断
      • 穿刺检查——骨髓穿刺涂片法
    • 流行与防治
      • 杀灭病犬、消灭传播媒介白蛉
      • 五价锑剂葡萄糖酸锑钠、斯锑黑克
  • 蓝氏贾第鞭毛虫（旅游者腹泻）
    • 形态
      • 滋养体——致病
        • 倒置梨形
        • 吸盘
        • 一对细胞核
        • 四对鞭毛
      • 包囊——感染、（四核为成熟包囊）
        • 椭圆形，囊壁较厚→镜下像光圈
    • 生活史（和阿米巴相似）
      • 在十二指肠内脱囊形成2个滋养体，后主要寄生于十二指肠或小肠上端
    • 致病
      • 幼儿：脂肪泻
    • 实验诊断
      • 粪便检查：生理盐水涂片法查滋养体，碘液涂片法查包囊
      • 小肠液检查：十二指肠引流查滋养体
    • 流行与防治
      • 水源传播，包囊对外界抵抗力强，氯气不能杀灭
      • 甲硝唑（灭滴灵）
  • 阴道毛滴虫（生活史仅有滋养体）