导图社区 肝脏
肝脏主要内容包括肝脏弥漫性病变、肝脏局灶性病变、正常超声以及解剖这几个部分，有需要了解的小伙伴可以点赞加收藏。
妇科包括超声检查、正常子宫超声现象、子宫肌层的表现以及子宫内膜的病变这几个部分，感兴趣的小伙伴可以点赞加收藏
产科包括了异常妊娠、正常妊娠超声表现、超声检查以及妊娠解剖医生理概要，有需要了解的小伙伴可以点赞加收藏。
肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。
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肝脏
解剖
第一肝门：门静脉，肝管，肝动脉
第二肝门：肝左静脉，肝中静脉，肝右静脉
正常超声
二维
肝表面光滑，包膜线清晰
肝实质均匀、细小、中等点状回声
肝右叶前后径：8~10cm,最大斜径：10~14cm，左叶厚度和长度分别不超过6~9cm
肝内管道结构清晰
CDFI
肝静脉以蓝色为主，血流频谱呈三相波型
超声造影
动脉期（10~30s)
门脉期(30~120s)
静脉期（120~180s)
肝脏局灶性病变
肝囊肿
二维超声：肝内出现一个或多个圆形无回声区，包膜完整菲薄呈高回声，可有侧壁 回声失落征象，囊肿后方有回声增强现象。有完整囊壁
CDFI：无彩色血流信号
超声造影——肝囊肿内回声无增强，表现为无回声
肝脓肿
二维超声
1.低回声，回声欠均匀
2.脓液
稀薄而均匀：无回声或少量细点状回声
较稠：无回声区内可见散在片状、絮状高回声，可向脓腔底层集中
粘稠时：均质性低回声块，酷似实质性病变
坏死，液化不充分：蜂窝状小腔，也可有片状、条索状高回声
3.经治疗后：脓肿壁新生肝组织和肉芽组织生长，脓肿腔减小或者消失，代之斑片状或条索状高回声
CDFI-点状或条状彩色血流信号，低阻型
动脉期：实质部分快速增强，坏死部分不出现增强，病灶：蜂窝样
门脉期及延迟期：原增强部分减退呈等回声改变
脓肿完全液化，病灶无明显增强呈无回声改变
肝血管瘤
高回声型
低回声型
混合回声型
无回声型
CDFI：肿瘤边缘部可见血流信号，偶丰富
动脉期：周边环状增强，并逐渐呈结节状向中央填充
门脉期：完全或部分填充，呈团块状高回声或等回声
延迟期：等回声
肝局灶性结节增生
二维超声：低回声或等回声，少高回声；均匀或欠均匀
血供丰富
有粗大血管进入病灶中央，随后从中央呈“烟花状”或“轮辐状”走向病灶周边
动脉期
早期:快速增强，病灶从中央向四周呈放射状灌注
晚期：均匀高回声
门脉期及延迟期：稍高回声或等回声
中央瘢痕在动脉期和门脉期均为低回声
原发性肝癌
直接征像----肝内出现一个或多个异常回声团块、形态不规则、边界不清晰
间接征象
1.癌栓
2.驼峰征
3.肝内管道受压
4.黄疸
5.腹水征像
富血供型
常见
多动——静脉瘘频谱
RI>0.6
少血供型
动脉早期：整体均匀增强，早于并强于周围肝实质：随后病灶回声迅速消退，门脉期和延迟期呈低回声。——“快进快出”
转移性肝癌
1.晕带，“靶环征”表现
2.“葡萄串”征
3.肿块后方回声一般不增强且无侧方声影
CDFI：相对于原发肝癌有少量点线状血流信号
动脉期:快速环状增强或整体增强为主，且消退比原发肝癌更快
动脉晚期及门脉早期低回声
肝包虫病
超声造影：病灶未见增强，无回声团块
肝脏弥漫性病变
脂肪肝
肝硬化
声像图特点
1.肝脏形态失常、体积缩小，左右叶均缩小或左叶代偿性增大
2.肝实质回声增粗增强，分布不均呈颗粒状，结节状
3.肝静脉变细、门静脉增宽、肝动脉代偿性增宽
4.门静脉增宽，门静脉高压的声像图：PV≥1.4cmSPV≥0.8cm；脾脏肿大，厚度≥4.5cm,长度＞20cm；腹水
5.胆囊水肿、壁增厚
6.CDFI：肝静脉血流信号减弱，三相频谱消失，近似门静脉化，门静脉血流速度减弱
血吸虫肝病
淤血性肝病
