医学微生物学-015动物源性细菌

这是一篇关于医学微生物学-015动物源性细菌的思维导图，主要内容有第一节布鲁菌属、第二节耶尔森菌属、第三节芽胞杆菌属、第四节柯克斯体属、第五节巴通体属。

动物源性细菌

• 第一节布鲁菌属
  • 一、生物学特性
    • 1．形态与染色 G--小球杆菌或短杆菌。
    • 2．培养特性 需氧菌，营养要求较高。
    • 3．抵抗力较强 在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月。
  • 二、致病性与免疫性
    • 1．致病物质 内毒素；荚膜与侵袭性酶。
    • 2．感染途径 人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。
    • 3．所致疾病
      • （1）人类-波浪热
        • ·1～6周的潜伏期。
        • ·胞内寄生菌。
        • ·反复形成菌血症及内毒素血症。
        • ·发热呈波浪形。
        • ·慢性病变：肝脾肿大
      • （2）家畜-母畜流产
    • 4．免疫性
      • ·以细胞免疫为主。
      • ·有菌免疫、无菌免疫
      • ·IV型超敏反应（免疫保护及病理损害）。
  • 三、微生物学检查法
    • 1．标本 血液、骨髓、尿、乳汁及关节渗出液等。
    • 2．分离培养与鉴定 双相肝浸液培养基。
    • 3．血清学检测 玻片凝集试验和补体结合试验。布鲁菌素皮肤试验用来诊断慢性布鲁菌病或是否感染过布鲁菌。
  • 四、防治原则
    • ·控制和消灭家畜布鲁菌病。
    • ·切断传播途径。
    • ·免疫接种-减毒活疫苗。
    • ·急性期和亚急性期患者：利福平与多西环素联合（WHO）。
    • ·神经系统受累者：四环素合用链霉素。
    • ·慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。
• 第二节 耶尔森菌属
  • 一、鼠疫耶尔森菌
    • （一）生物学特性
      • 1．形态与染色 G短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性。
      • 2．培养特性 27～30℃最适宜生长，一般在肉汤培养基表现为沉淀生长，液体不浑浊，经过24小时，形成沉淀，经过48小时后形成菌膜（呈“钟乳石”状下沉）。
      • 3．抵抗力 较弱。
      • 4．抗原结构
        • ·F1抗原。
        • ·V／W抗原。
        • ·外膜抗原。
        • ·T抗原。
    • （二）致病性
      • 所致疾病如下：
        • ·烈性传染病-鼠疫（黑死病）。
        • ·传播媒介：鼠蚤。
        • ·传播途径：叮咬伤口、呼吸道。
        • ·临床类型：腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫。
        • ·死亡率高。
        • ·免疫力牢固。
    • （三）微生物学检查法
      • ·在专用生物安全实验室检测。
      • ·标本采集。
      • ·标本直接涂片镜检。
      • ·分离培养与鉴定。
      • ·血清学检测。
      • ·核酸检测。
    • （四）防治原则
      • 1．预防 灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。
      • 2．治疗 早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。
  • 二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种
    • （1）革兰阴性杆菌，无芽胞、无荚膜。营养要求不高，兼性厌氧。
    • （2）所致疾病：小肠、结肠炎、结节性红斑与关节炎（自身免疫病）、败血症。
    • （3）本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需要做特殊治疗。
    • （4）败血症患者的治疗，常采用广谱的头孢菌素与氨基糖苷类联用，取得较好的疗效。
  • 三、假结核耶尔森菌假结核亚种
    • （1）本菌为革兰阴性，无荚膜、无芽胞。生化反应与鼠疫耶尔森菌相似。
    • （2）患病动物易形成多发性粟粒状结核结节。
    • （3）引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似：胃肠炎、肠系膜淋巴结肉芽肿、回肠末端炎；也可发生结节性红斑等自身免疫病。
• 第三节 芽胞杆菌属
  • 一、炭疽芽胞杆菌
    • （一）生物学性状
      • （1）致病菌中最大的G+粗大杆菌，两端截平，无鞭毛。
      • （2）新鲜标本培养后形成竹节样排列的长链。有氧条件和适宜温度下易形成椭圆形芽胞，位于菌体中央，宽度小于菌体，有毒株可形成荚膜。
      • （3）需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。
      • （4）抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。
      • （5）芽胞抵抗力很强 对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。
      • （6）人类历史上第一个被发现的病原菌
      • （7）致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。
      • （8）炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种途径感染该菌。
    • （二）致病性与免疫性
      • （1）皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染毛皮所致
      • （2）肺炭疽：由吸入芽胞所致
      • （3）肠炭疽：由食入未煮熟的病畜肉类、奶或被芽胞污染的食物所致。
      • （4）3型均可并发败血症，偶可引起炭疽性脑膜炎，死亡率极高
      • （5）感染炭疽后获得持久性免疫力。
    • （三）微生物学检查法
      • （1）根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。
      • （2）接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。
      • （3）免疫荧光法检测荚膜抗体，ELISA检查炭疽毒素，PCR技术检测核酸。
    • （四）防治原则
      • （1）病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈
      • （2）易感人群皮上划痕接种炭疽杆菌减毒活疫苗。
      • （3）病原治疗首选青霉素，青霉素过敏者可采用环丙沙星及红霉素等。
  • 二、蜡样芽胞杆菌
    • （1）革兰阳性大杆菌，芽胞多位于菌体中央或次末端。
    • （2）在普通琼脂平板上生长良好，菌落较大，灰白色，表面粗糙似融蜡状，故名。
    • （3）本菌广泛分布于土壤、水、尘埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和机会性感染。
    • （4）所致疾病
      • ·食物中毒（呕吐型、腹泻型）
      • ·全眼球炎（外伤后）
      • ·心内膜炎、败血症和脑膜炎。
    • （5）本菌对红霉素、氯霉素和庆大霉素敏感，对青霉素、磺胺类耐药。
• 第四节柯克斯体属
  • （一）概况
    • （1）柯克斯体属（Coxiella)归属于柯克斯体科，其下只有一个种，即贝纳柯克斯体，亦称Q热柯克斯体，是Q热的病原体
    • （2）Q热意为疑问热，原指原因不明的发热，Burnet等1937年证明其病原体是一种立克次体，并命名为贝纳柯克斯体，归类于立克次体目立克次体科，目前将其暂归类于军团菌目柯克斯体科（2004年版《伯杰细菌分类手册》）
    • （3）贝纳柯克斯体形态为短杆状或球状，革兰染色阴性。
    • （4）抵抗力较强，耐热，需100℃至少10分钟才能杀死，在干燥蜱粪中可保持活性一年半左右
  • （二）生物学性状
    • （1）Q热的传播媒介是蜱，贝纳柯克斯体在蜱体内可长期存活，并可经卵传代。
    • （2）蜱叮咬野生啮齿动物和家畜使其感染，多数无症状，但却是主要的传染源，可通过乳、尿和粪便长期排泄病原体。
    • （3）人类主要经消化道或偶尔呼吸道接触而感染。
  • （三）致病性与免疫性
    • （1）致病物质是脂多糖，引起皿型变态反应是Q热发病的机制之一。
    • （2）Q热分急性与慢性两种
    • （3）急性：症状类似流感或原发型非典型肺炎，发病突然，高热寒战，常有剧烈头痛、肌肉疼痛和食欲减退，很少出现皮疹。可并发心包炎和心内膜炎以及精神与神经等症状，还可引起肉芽肿性肝炎。
    • （4）病后可获得一定的免疫力，以细胞免疫为主，体液免疫也有一定的作用。
  • （四）微生物学检查法
    • （1）该病在早期与流感相似，难以确诊。
    • （2）一般在发热期间，未用抗生素之前采取外周血及其血清标本。
    • （3）目前早期诊断多用间接免疫荧光试验和ELISA，其敏感性和特异性较高。
  • （五）防治原则
    • （1）预防应着重防止家畜的感染，要定期检疫，隔离传染源；要严格控制鲜乳和乳制品的卫生指标。
    • （2）对流行区的易感人群及家畜可接种I相菌株制成的灭活疫苗或减毒活疫苗。
    • （3）急性Q热可口服四环素或多西环素；慢性Q热多联合应用多西环素和利福平治疗。
• 第五节 巴通体属
  • （1）巴通体属（Bartonel归属于巴通体科，21个种
  • （2）汉塞巴通体为猫抓病（cat scratch disease，CSD）的主要病原体。
  • （3）五日热巴通体为五日热（战壕热）的主要病原体。
• 第六节弗朗西丝菌属
  • （1）弗朗西丝菌属（Francise）是一类呈多形性的革兰阴性小杆菌，有2个种。Francisella
  • （2）土拉弗朗西丝菌土拉亚种（F．tularesis）为土拉热的病原体，常引起野生动物的感染，特别常见于野兔中，故俗称野兔热杆菌，人类常因接触野生动物或病畜引起土拉热。
• 第七节巴斯德菌属
  • （1）巴斯德菌属为革兰阴性、卵圆形或杆状细菌，对人类致病的主要有多杀巴氏菌。
  • （2）本菌属可引起低等动物的败血症和鸡霍乱。人可通过接触染病的动物而感染，所致疾病有伤口感染、脓肿、肺部感染、脑膜炎、腹膜炎、关节炎等。