导图社区 耳鼻咽喉生理
耳鼻咽喉头颈外科学:吞咽功能:食物进入咽部前,在口腔期是能自行控制的,一旦食物进入咽部的咽腔期则为反射活动阶段,不受意志控制。
中医学:中药:全国公认、普遍使用、药典或中药手册中记载;草药:全国未公认、局部使用、药典或中药手册中未记载。
中医学:①掌握经络的概念、十二经脉的命名、在体表的分布、脏腑络属、走向和交接规律;②掌握腧穴的基本概念、分类及主治规律;③掌握腧穴的定位方法④掌握39个常用穴位的定位及主治;⑤熟悉针灸的基本操作方法、注意事项及异常情况及处理。
脏腑辨证1:中医学:心血虚证:病因:生血不足:脾虚生化无源;耗血过多:失血过多或久病耗血。
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耳鼻喉解剖与生理
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耳鼻咽喉生理
鼻生理学
解剖:外鼻、鼻腔、鼻腔粘膜—粘液毯、鼻窦
呼吸功能
层流
紊流
鼻阻力和鼻周期
反射功能
鼻肺反射
喷嚏反射
加温加湿
鼻腔每天分泌1000ml液体,70%用于湿化吸入的空气
经鼻腔加温后,到达声门的空气温度接近正常体温
鼻腔的过滤清洁功能
鼻毛
粘液毯
鼻粘液分泌
粘液纤毛清除系统
酸性环境
嗅觉功能
其他功能
发生共鸣功能、免疫功能、排泄泪液功能、促进药物吸收
咽生理学
咽部是呼吸的通道
咽部亦有调温、湿润及清洁功能,但弱于鼻腔
吞咽功能
吞咽分为三期,即口腔期、咽腔期和食管期。
食物进入咽部前,在口腔期是能自行控制的,一旦食物进入咽部的咽腔期则为反射活动阶段,不受意志控制。
言语形成功能
发音时,咽腔和口腔可改变形状,产生共鸣,使声音清晰,和谐悦耳
参与构音:由唇、齿、舌、腭协同完成,构成各种言语
防御和保护功能
咽肌的反射性活动,呕吐动作,防止异物误入鼻咽、喉腔、气管或食管
调节中耳气压功能
免疫功能
喉的生理
声门裂是呼吸道最狭窄处
声门的大小由声带的内收、外展来完成
吸气时扩大,呼气时微闭
发音功能
要形成语言,必有四器
发音器—喉
动力器—肺
共鸣器—鼻、咽 、喉及胸
构音器—唇、齿、舌、腭
保护功能
喉对下呼吸道的保护功能通过反射性吞咽和呼吸的协调作用来完成
喉保护下呼吸道有双侧杓会厌襞、室带和声带 “三道防线”
屏气功能
屏气时声门紧闭,呼吸暂停,控制膈肌活动,固定胸腔内压,增强腹压,以利挑担、跳跃、排便、分娩、举重等用力动作
耳的生理
听觉生理
听觉:变声波的物理现象(传音)为神经感觉(感音),的生理过程
外耳的生理
集音
传音
辨别声源
中耳的生理(扩音增压作用)
锤骨柄与砧骨长脚长度差=1.3∶1;
鼓膜与镫骨底板面积差=17∶1;
上二者总的增压效应为17×1.3≈22倍,相当于27dB
锤骨柄与砧骨长脚的长度差、鼓膜与镫骨底板的面积差以及前庭窗与蜗窗位相差,可以使听力提高47dB
耳蜗的生理功能
传音——即将前庭窗接受的声能送到毛细胞
感音——即将螺旋器感受到的声能转换成蜗神经的动作电位
前庭平衡觉生理
平衡觉维持人体平衡主要靠前庭、视觉及本体感觉三个系统相互协调完成,其中以前庭系统最为重要。前庭主司感知头位及其变化
半规管和椭园囊球囊
同侧耳的三个半规管互相垂直
同侧耳的椭园囊、球囊互相垂直
壶腹嵴和耳石器
壶腹嵴感受角加(减)速运动的刺激
耳石器感受直线加(减)速运动的刺
当半规管中的内淋巴随头部的旋转而流动时,壶腹嵴的毛细胞受刺激产生神经冲动并传入中枢
当椭圆囊和球囊中的耳石器的耳石在直线加(减)速运动中发生偏移,剌激耳石器的毛细胞产生神经冲动并传入中枢
半规管系统功能效应