【妇科】01女性生殖系统-孕期保健

【妇科】01女性生殖系统-孕期保健知识点总结，包括产前检查，产前筛查，孕妇的管理，产褥期处理及保健。

孕期保健

• 产前检查
  • 检查时间
    • 围生期：妊娠28周到产后一周
    • 6-36周(共6次)+37-41周(每周1次，共5次)
  • 确定预产期
    • ♦末次月经第1日：月份+9或-3；日数+7
      • •1，3，5，7，8，10，12月→31天 •4，6，9，11月→30天；2月闰29/28天
  • 围生期： 妊娠28周到产后1周
• 产前筛查
  • 产前诊断最常规检查：B超
    • 母体血意义不大
  • 2,1三体综合征筛查：孕中期唐氏筛查
    • 最佳时间：孕中期15-20周 → 确诊：羊水穿刺
    • 筛查项目：AFP(甲胎蛋白)、FE3(雌三醇)、 hcG(人绒毛膜促性腺激素)
  • 有无神经管畸形的筛查：查AFP，不属于产前诊断
  • 诊断胎儿有无畸形最佳方法：四维B超
• 孕妇的管理
  • ♦保健手册从确诊早孕时开始建立，直至产褥期结束(产后满6周) ♦住院分娩时必须提交保健手册，出院时将手册交还产妇 ♦产后随访(共3次)：出院3日内，产后14日，产后28日 ♦监测胎儿：高危孕妇妊娠32~34周，合并严重并发症26~28周
• 产褥期处理及保健
  • 产后避孕
    • 6周内禁止性生活 哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕
  • 产后2h内：并发症多，密切观察 产后1h：饮食；产后4h内：排尿