鼻的应用解剖及生理

鼻的应用解剖及生理 ，主要内容包括外鼻，鼻腔，鼻窦以及生理功能。想要了解鼻的生理解剖及生理的小伙伴，可以点赞加收藏。

鼻

• 外鼻
  • 鼻根
  • 鼻梁
  • 鼻背
  • 鼻尖
  • 鼻翼
    • 呼吸困难的客观体征
  • 鼻唇沟
    • 面瘫时变浅
  • 鼻小柱
  • 前鼻孔
  • 内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通；面部静脉缺乏瓣膜，血液可双向流动
    • 鼻根部与口角连线之间的三角形区，即“危险三角区”，易发海绵窦血栓性静脉炎，该区疖肿严禁挤压
  • 皮肤较厚，缺乏皮下组织，炎症时痛感明显
    • 富含汗腺、皮脂腺及毛囊，易发痤疮、疖肿或酒渣鼻
• 鼻腔
  • 鼻中隔
  • 鼻前庭
    • 前鼻孔
    • 鼻内孔
    • 缺乏皮下组织，与软骨膜相连，易发疖肿，疼痛剧烈
  • 鼻阈
  • 固有鼻腔
    • 鼻内孔
    • 鼻后孔
    • 内侧壁/鼻中隔
      • “利特尔区”、“易出血区”，黏膜内动脉血管丰富，青少年鼻出血
    • 外侧壁
      • 下、中、上鼻甲，解剖标志
        • 下鼻甲前接鼻前庭，后近咽鼓管咽口，下鼻甲肥厚时，有鼻塞、耳内闷胀、耳鸣
          • 下鼻道外侧壁前端近下鼻甲附着处骨质较薄，上颌窦穿刺的部位
        • 中鼻甲是筛窦内侧壁的标志
          • 中鼻道、钩突、筛泡是内镜筛窦手术的标志 筛漏斗/隐窝是额窦、前组筛窦及上颌窦的开口
        • 蝶筛隐窝是蝶窦的开口
          • 上鼻道是后组筛窦的开口 上鼻甲前鼻镜无法窥及
    • 顶壁
      • 筛骨水平板/筛板菲薄而脆，易因外伤致脑脊液鼻漏或鼻源性颅内并发症，故鼻腔手术时，器械不能超过两眼内眦的连线
        • 嗅丝通过筛孔抵达颅内
    • 底壁
      • 硬腭的鼻腔面
• 鼻窦
  • 前组鼻窦
    • 上颌窦
      • 低壁即牙槽突，与上颌第2前磨牙及第1、2磨牙（第2双尖牙）关系密切，牙根感染时可引起牙源性上颌窦炎
    • 额窦
      • 底壁即为眼眶顶壁，内侧对应眶顶内上角，急性额窦炎时有明显压痛
    • 前组筛窦
      • 外侧壁即眼眶内侧壁，破坏此壁引起颅内并发症
    • 中鼻道
  • 后组鼻窦
    • 后组筛窦
      • 上鼻道
    • 蝶窦
      • 蝶筛隐窝
      • 外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和神经管毗邻，手术不慎可致失明及大出血
• 生理功能
  • 呼吸
    • 通气
      • 正常鼻阻力是维持正常鼻通气的前提
    • 过滤及清洁
      • 鼻毛、黏液纤毛、酸性黏液及溶菌酶、喷嚏
    • 温度、湿度的调节
      • 海绵窦的舒缩作用，32～34℃
      • 1000ml/24h 分泌液
  • 保护
  • 共鸣
    • 鼻塞时有闭塞性鼻音
  • 嗅觉
    • 嗅细胞，识别、报警、增进食欲、影响情绪
  • 排泄泪液
    • 泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管
  • 鼻窦的缓冲、减重、辅助共鸣