适应性免疫应答，体液免疫、细胞免疫，医学免疫学期末复习，标黄为重点

适应性免疫应答知识思维导图，包括：概述、Tc介导的细胞免疫应答、Bc介导的体液免疫应答、粘膜免疫应答。

适应性免疫应答

• 概述
  • 过程
    • 抗原识别阶段→活化、增殖和分化阶段→效应阶段
  • 特性
    • 特异性
    • 多样性
    • 记忆性
    • 耐受性
• Tc介导的细胞免疫应答
  • 参与细胞
    • APC
    • CD4+Thc
    • CD8+CTLc
  • 抗原
    • TD-Ag
  • 过程
    • 初始T细胞被抗原刺激
      • 抗原识别阶段
        • 识别的是抗原肽-MHC分子复合物
        • TCR识别有高度特异性
        • TCR识别抗原肽有MHC限制性
        • 可逆结合，不合适就分手；特异性结合
          • 免疫突触
      • 增殖与分化阶段
        • Tc产生活化信号
          • 第一信号启动； TCR-CD3~Ag肽~pMHC； 还需要共受体，即CD4/8
            • 第二信号 Tc的CD28-APC的B7 增加Tc生存和促进生殖
              • 细胞因子作用 IL-2/6/4/12;IFN-γ 促进Tc充分活化和分化
        • Tc活化的信号转导途径
        • Tc克隆增殖及效应细胞形成
      • 效应阶段
        • Th细胞
          • 在IL-12/IL-2作用下
            • Th1
              • 功能
                • 自分泌或旁分泌IL-2/IFN-γ/TNF-β/TNF-α
                  • 募集巨噬细胞、活化一系列细胞
                    • 引起炎症反应
                  • 杀伤胞内病原体及肿瘤细胞
                  • 参与抗体类别转换（IFN-γ）
                  • 迟发型超敏反应（Ⅳ型），免疫调节
          • 在IL-4作用下
            • Th2
              • 诱导Tc增殖的关键性因子
              • 功能
                • IL-4/5/6
                  • 辅助体液免疫应答，抗胞外菌感染
                  • 参与抗体类别转换为(IL-4)
                  • 超敏反应，抗寄生虫感染，免疫调节
        • CTL细胞
          • 其它靶细胞（需要依赖Th释放的CK，才能增殖为CTL）
            • Th依赖方式
          • DC为靶细胞
            • Th非依赖方式
          • 功能：特异性细胞毒效应，杀伤胞内寄生病原体、肿瘤细胞等；免疫调节 杀伤机制：穿孔素/颗粒酶途径；死亡受体途径(Fas/FasL;TNF/TNFR)杀伤靶细胞 杀伤特点：MHC限制性、特异性、连续性、强大杀伤力
        • Treg细胞
          • 负性免疫调控，分泌IL-10/FGF-β
      • 活化Tc的结局
        • 效应Tc的抑制或清除
          • Treg
          • 活化诱导的细胞死亡
        • 记忆Tc
• Bc介导的体液免疫应答
  • 参与细胞
    • APC
    • Thc
    • Bc
  • 抗原
    • TD-Ag
    • TI-Ag
  • 过程
    • Bc对TD-Ag的应答
      • 抗原识别阶段
        • 直接识别，无MHC限制性
          • Pr/肽/核酸等等
          • 天然表位
          • 隐蔽表位
        • 识别任何抗原
          • 游离的结合的
        • BCR识别有高度特异性
        • 作用
          • 作为Bc活化的第一信号
          • 内化抗原（Bc也是专职APC），提呈给Th细胞 Th细胞和Bc相互活化
      • 增殖与分化阶段
        • Bc活化信号的产生（双信号）
          • 第一信号 BCR直接识别抗原 BCR-CD79； 共受体CD19-21-81 也形成免疫突触
            • 第二信号 Th2细胞提供CD40L CD40-CD40L
              • 细胞因子 促Bc完全活化，Ig类别转换 IL-4/21
        • Bc活化的信号转导途径
        • Bc增殖及在生发中心的分化和成熟
          • 克隆扩增
          • 浆细胞
          • 交界处再次增殖 （生发中心）
            • 浆细胞
            • 记忆细胞
    • Bc对TI-Ag的应答
      • 不需Tc帮助
      • TI-1型Ag
        • Ag/丝裂原受体
        • 激活B1/B2细胞，成熟/不成熟细胞
        • 没有Ig类别转换
      • TI-2型Ag
        • 多个糖有关重复表位
        • 激活B1/成熟B细胞
        • 发生有限Ig类别转换
    • 效应阶段
      • 分泌Ab，即抗体的生物学活性 M→G→A
        • 抗体产生规律
          • 潜伏
          • 对数
          • 平台
          • 下降
          • 意义
            • 指定最佳免疫方案
            • IgM可作为早期诊断依据
            • 双份血清抗体效价，增高四倍或以上，有诊断价值
      • 发生时先后分类
        • 初次应答
          • 需要抗原量多，潜伏期长，产抗体量少IgM，亲和力低，持续时间短
        • 再次应答
          • 抗体滴度高，高亲和力IgG，剩下与以上相反；只能TD-Ag诱导产生
      • 功能
        • 抗感染/抗肿瘤
        • 免疫损伤
          • 超敏反应123/自身免疫病/超急移植排斥
        • 免疫调节作用
  • 保护细胞外体液微环境的稳态
• 粘膜免疫应答
• 区分体液免疫/Bc/抗体的功能
  • Bc
    • 产生抗体，介导体液免疫
    • 提呈抗原（给Tc）
    • 免疫调节
  • 抗体
    • 中和抗原
    • 激活补体
    • ADCC，调理作用
  • 体液免疫应答
    • 抗感染，抗肿瘤
    • 免疫损伤
    • 免疫调节