血液循环（3）

人卫第九版生理学，血管生理知识点总结，包括各类血管的功能特点，血流动力学，动脉血压和动脉脉搏，静脉血压和静脉回心血量，希望对小伙伴有所帮助！

血液循环（3）

• 血管生理
  • 各类血管的功能特点
    • 血管的功能性分类
      • 弹性贮器血管：是指主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支
      • 分配血管：是指中动脉
      • 毛细血管前阻力血管：包括小动脉和微动脉
      • 毛细血管前括约肌：是指环绕在真毛细血管起始处的平滑肌
      • 交换血管：毛细血管
      • 毛细血管后阻力血管：微静脉
      • 容量血管：即为静脉系统
      • 短路血管：是指血管床中小动脉和小静脉之间的直接吻合支
    • 血管的内分泌功能
  • 血流动力学
    • 血流量和血流速度
      • 泊肃叶定律：血流量主要取决于血管直径(eg.2倍直径，16倍流量）
      • 层流和湍流：层流，越靠近管壁流速越慢；泊肃叶定律不适合湍流，速度快口径大粘度低易发生湍流
    • 血流阻力：主要产生阻力部位是小动脉及微动脉
      • 影响黏度主要因素
        • 血细胞比容↑，黏度↑
        • 切率↓，黏度↑
        • 血管口径↓，黏度↓
        • 温度↓，黏度↑
    • 血压
      • 延迟顺应性：血容量突然增加，血压先迅速升高，由于管壁平滑肌的缓慢延伸，后来恢复到正常水平
  • 动脉血压和动脉脉搏
    • 动脉血压
      • 动脉血压的形成
        • 心血管系统要有足够的血液充盈（前提条件）：用平均充盈压来表示，血量↑或者循环系统容积↓，平均充盈压↑
        • 心脏射血：动能+压强能（形成血压99%）
        • 外周阻力：小动脉和微动脉对血流的阻力（血流过程中，血压逐渐降低）
        • 必要条件
        • 主动脉和大动脉的弹性贮器作用（辅助作用）
      • 动脉血压的测量和正常值
        • 收缩压：心室收缩期中期达到最高值时的血压
        • 舒张压：心室舒张末期动脉血压达到最低值时的血压
        • 脉搏压=收缩压-舒张压
        • 平均动脉压=舒张压+1/3脉压
      • 高血压与高血压前期：收缩压>=140mmHg或舒张压>=90mmHg
      • 低血压：收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg
      • 影响动脉血压的因素
        • 心脏每搏输出量↑，收缩压↑
        • 心率↑，舒张压↑
        • 外周阻力↑，舒张压↑
        • 弹性贮器作用↓，收缩压↑或舒张压↓→脉压增大
        • 循环血量与血管系统容量的匹配情况
    • 动脉脉搏
      • 波形
        • 上升支
        • 下降支
      • 传播速度
  • 静脉血压和静脉回心血量
    • 静脉血压：通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压（很小），各器官静脉的血压称为外周静脉压
      • 若静脉回心血量↑，或回流速度↑，中心静脉压↑
    • 重力对静脉压的影响：平卧→直立，足部静脉压增高；跨壁压是指血液对管壁的压力与血管外组织对管壁的压力之差，具有一定的管壁压是血管保持充盈扩张的必要条件，跨壁压↑，静脉容积↑
    • 静脉回心血量
      • 静脉对血流的阻力
      • 影响静脉回心血流的因素
        • 体循环平均充盈压↑，回心血量↑
        • 心肌收缩力↑，回心血量↑
        • 骨骼肌的挤压作用，使得回流加快
        • 体位改变：平卧→直立，回心血量↓
        • 呼吸运动：呼吸泵，吸气有利于回流，呼气回心血量↓
    • 静脉脉搏
  • 微循环：进行血液和组织液之间的物质交换
    • 微循环的组成
    • 微循环的血流通路
      • 迂回通路（又称营养通路），是血液和组织液之间交换的主要场所
      • 直捷通路：多见于骨骼肌，血流阻力小流速快，保证静脉回心血量，也可和组织液进行少量物质交换
      • 动-静脉短路：非营养通路，主要参与体温调节
    • 微循环的血流动力学
      • 微循环血流阻力：微动脉阻力对控制微循环血流量起主要作用
      • 微循环血流量的调节
    • 微循环的物质交换方式
      • 扩散
      • 滤过和重吸收
      • 吞饮（概率小）
  • 组织液
    • 生成：滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压（EFP），正值表示有液体从毛细血管滤出，负值表示有液体被重吸收回毛细血管
    • 影响组织液生成的因素↑
      • 毛细血管有效流体静压↑
      • 有效胶体渗透压↓
      • 毛细血管壁通透性↑
      • 淋巴回流↓
  • 淋巴液的生成和回流
    • 组成：淋巴管、淋巴结、脾和胸腺等
    • 生理功能
      • 回收蛋白质，吸收营养物质
      • 清除组织中红细胞、细菌、异物
      • 平衡组织液的生成和吸收
    • 影响因素↑
      • 毛细血管血压↑
      • 血浆胶体渗透压↓
      • 毛细血管壁通透性和组织液胶体渗透压↑