预防医学017全球卫生保健策略和我国卫生改革

预防医学，内容涵盖人人享有卫生保健的全球战略目标和初级卫生保健，全球卫生面对的挑战和应对策略，我国卫生面对的挑战和卫生改革。

017全球卫生保健策略和我国卫生改革

• 第一节人人享有卫生保健的全球战略目标和初级卫生保健
  • 一、人人享有卫生保健的全球战略目标
    • 1．内涵：
      • ①人们必须在工作和生活场所保持健康；
      • ②能运用比现在更好的方法去预防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦，健康地进入成年和老年并安然地告别人世；
      • ③公平地分配一切卫生资源，使所有个人和家庭都在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务；
      • ④使人们明白疾病不是不可避免的，自己有力量摆脱可以避免的疾病的桎梏，创造自己及其家庭健康幸福的生活
    • 2．价值准则：
      • ①承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权；
      • ②公平：是基础；
      • ③伦理；
      • ④性别观：男女平等
    • 3.21世纪人人享有卫生保健的全球总目标：
      • ①使全体人民增加期望寿命和提供生活质量；
      • ②国家之间和国家内部促进健康公平；
      • ③使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务
    • 4.21世纪人人享有卫生保健的实施策略：
      • ①将与贫困作斗争作为工作重点；
      • ②全方面促进健康；
      • ③动员各部门合作
  • 二、初级卫生保健（primary health care，PHC）／基层卫生保健
    • 1．定义：
      • 是一种基本的卫生保健；依靠切实可行、学术上可靠、受社会欢迎的方法和技术，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享有的，其费用也是社区或国家在各个发展时期依靠自力更生和自决精神能够负担得起的；是国家卫生系统的中心职能和主要环节
    • 2．内涵：
      • 核心是人人公平享有；手段是适宜技术和基本药物；筹资是以公共财政为主；受益对象是社会全体成员
    • 3．实施原则：
      • ①合理分配卫生资源；
      • ②社区参与；
      • ③预防为主；
      • ④适宜技术；
      • ⑤综合服务
    • 4．基本内容：
      • ①健康促进；
      • ②预防保健；
      • ③基本医疗；
      • ④社区康复
  • 三、社区卫生服务（community health service，CHS）
    • 定义：
      • 是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和低收入人群为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务；是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节
• 第二节 全球卫生面对的挑战和应对策略
  • 一、全球卫生面对的挑战
    • 儿童健康问题、传染性疾病的流行、慢性非传染性疾病负担加重、伤害增加、卫生人力危机二、联合国千年发展目标（millennium development goals，MDGs）
    • ①消灭极端贫困和饥饿；
    • ②普及小学教育；
    • ③促进两性平等并赋予妇女权利；
    • ④降低儿童死亡率；
    • ⑤改善产妇保健；
    • ⑥对抗艾滋病、疟疾和其它疾病；
    • ⑦确保环境的可持续能力；
    • ⑧全球合作促进发展
• 第三节 我国卫生面对的挑战和卫生改革
  • 一、我国卫生面对的挑战
    • 慢性非传染性疾病负担、人口老龄化、现行医疗卫生服务体系存在的弊端（卫生资源配置不合理、公立医疗机构运行机制不健全、药品生产和流通秩序混乱、卫生保障体系尚待健全）
  • 二、我国的新医改方案
    • 1．基本原则：
      • ①坚持以人为本；
      • ②坚持立足国情；
      • ③坚持公平和效率统一；
      • ④坚持统筹兼顾
    • 2．主要内容
      • （1）一个目标：
        • 到2020年，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为居民提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务
      • （2）四大体系和八项支撑：见“四梁八柱”
    • 3．“十二五”期间新医改重点：
      • ①加快健全全民医保体系；
      • ②巩固完善基本药物制度和肌层医疗卫生机构运行新机制；
      • ③积极推进公立医院改革
  • 三、健康中国2020
    • 卫生事业发展的基本原则：
      • ①把“人人健康”纳入经济社会发展的规划目标；
      • ②公平效率统一；
      • ③统筹兼顾；
      • ④预防为主，适应并推动医学模式转变
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