鼻的解剖相关思维导图

鼻的解剖思维导图分享！下图内容完整，结构清晰，图文并茂，对外鼻形状、外鼻血管、鼻腔黏膜、鼻窦等知识做了梳理。还没有学会鼻的解剖的相关知识？不妨跟着这份导图学习呀！

鼻的解剖

• 外鼻
  • 外鼻形状
    • 鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻小柱、鼻背、鼻唇沟、鼻翼、前鼻孔
  • 外鼻软骨支架
    • 鼻外侧软骨和大翼软骨
  • 外鼻骨性支架
    • 鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突
  • 外鼻皮肤
  • 外鼻血管
    • 动脉
    • 静脉
      • 内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉
  • 外鼻神经
    • 运动神经
      • 面神经的颊支
    • 感觉神经
      • 三叉神经的眼支和上颌支
  • 淋巴回流
    • 汇入下颌下淋巴结、耳前淋巴结和腮腺淋巴结
• 鼻腔
  • 鼻前庭
    • 前界为前鼻孔，后界为鼻内孔
  • 固有鼻腔
    • 前界为鼻内孔，后界为后鼻孔
    • 四壁
      • 顶壁
      • 底壁
      • 内侧壁（即鼻中隔）
        • 鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位
        • 由鼻中隔软骨、筛骨正中版、梨骨和上颌骨腭突组成
      • 外侧壁
        • 由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成
        • 从下向上有三个阶梯状排列的长条骨片
          • 下、中、上鼻甲
            • 每个鼻甲下方形成裂隙空间为:下、中、上鼻道
          • 分论
            • 下鼻甲和下鼻道
              • 1.下鼻甲后端距咽鼓管咽口仅1~1·5cm。病理状态下(如下鼻甲肿胀及肥大)可直接影响咽鼓管的开放功能
              • 2.下鼻道前分顶端有鼻泪管开口。
              • 3.下鼻道外侧壁前段（距下鼻甲前端约1·5cm处）下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位。
              • 4.下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有鼻—鼻咽静脉丛。
            • 中鼻甲和中鼻道
              • 1.中鼻甲前部附着于筛窦顶壁和筛骨水平板交接处的前颅底骨，中鼻甲后部附着在纸样板的后部（中鼻甲基板）。
              • 2.中鼻甲基板将筛窦分为前筛和后筛。
              • 3.中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲等。
              • 4.中鼻甲后端附着处的后上方距后鼻孔上界的上、后方约12mm处为蝶腭孔所在位置，其内有同名血管及神经通过
              • 窦口鼻道复合体（OMC):以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”（ostiomeatal 由 Naumann 首先提出 complex) OMC区域局限性的阻塞即可导致鼻及鼻窦炎
            • 上鼻甲和上鼻道
              • 1.上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口所在。 2.上鼻道有后组筛窦的开口。
  • 鼻腔黏膜
    • 嗅区粘膜（嗅细胞、嗅腺）
    • 呼吸区粘膜（纤毛、微绒毛、粘液毯）
  • 鼻腔血管
    • 颈内动脉--眼动脉—筛前、筛后动脉 颈外动脉—上颌动脉—蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。 颈外动脉—面动脉—上唇动脉
    • 鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛。 老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，称吴氏鼻—鼻咽静脉丛。
    • 危险三角区:外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇人颈内静脉。内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染(如疖肿)可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为危险三角区
  • 鼻腔淋巴
    • 前1∕3的淋巴汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结及颌下淋巴结。 后2∕3的淋巴汇入咽后淋巴结及颈深淋巴结上群。 鼻部恶性肿瘤可循上述径路发生转移。
  • 鼻腔神经
    • 嗅神经： 感觉神经：来自三叉神经的眼神经、上颌神经。 自主神经：鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌均受自主神经控制。颈内动脉交感神经丛--岩深神经(交感神经）、面神经--岩浅大神经（副交感神经）、组成翼管神经。
• 鼻窦
  • 4对鼻窦（出生后发育）
    • 上颌窦
      • 平均容积为13ml。
      • 有5 个壁,上壁:眼眶底;前壁;内侧壁:鼻腔外侧壁;后外侧壁;底壁:牙槽突。
      • 上颌窦自然窦口(平均2·8mm)位于其内则壁，开口于中鼻道。
    • 筛窦
      • 筛窦气房视其发育程度不同而异，从4~17个到18~30个不等。
      • 筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。
      • 前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦开口引流于上鼻道。
      • 有6个壁：外侧壁（眼眶内侧壁）、内侧壁（鼻腔外侧壁上部）、下壁（中鼻道外侧壁即钩突、筛泡等）、前壁（额骨筛切迹）、后壁（蝶窦筛板）
      • 筛板与筛顶的关系：平台式、高台式
      • Onodi气房：最后筛房气化较好进入蝶窦时，视神经管隆突在其外出壁形成突向腔内的隆起，即视神经结节。
    • 额窦
      • 额窦位于额骨的内板和外板之间。 有4个壁。
      • 开口位于其底壁，开口于中鼻道的额隐窝。
      • 钩突向上的附着方式决定额隐窝的引流。
    • 蝶窦
      • 居蝶骨体内，左右窦腔其大小、形态多不对称。
      • 将蝶窦中隔计算在内共有6个壁。其外则壁、上壁和后壁，毗邻关系复杂，是常规鼻窦手术及鼻内镜鼻窦手术最危险的区域。
      • 窦口位于其前壁，开口于蝶筛隐窝
  • 前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，开口于上鼻道。
• • 鼻骨下缘与上颌骨额突内缘及颚骨突起共同形成梨状孔