病理学－再生与修复

祝大家期末高过 本资料尤其适用cmu的同学们 是我根据老师的PPT及课后题总结出来的 希望对大家有所帮助

再生与修复

• 再生
  • 同种细胞增生
    • 生理性再生
    • 病理性再生
      • 皮肤II度烫伤可完全恢复
      • 不完全再生：肉芽组织、瘢痕性修复
  • 分类
    • 不稳定性细胞
    • 稳定性细胞
      • 生理状态下处于静止期
    • 永久性细胞
      • 不具有再生能力
      • 神经细胞（中枢神经元和外周节细胞）、心肌细胞、骨骼肌细胞
  • 再生过程
    • 上皮组织
      • 被覆上皮再生
      • 腺上皮再生
        • 基底膜未被破坏可完全再生
        • 肝部分切除可完全再生
        • 肝坏死，只要肝小叶网状支架完整，可恢复
        • 肝小叶网状支架塌陷，难以回复
    • 纤维结缔组织
    • 软骨组织和骨组织再生
      • 软骨组织再生能力弱
      • 骨折后可完全再生
    • 血管再生
      • 毛细血管再生：出芽方式；外膜来自于成纤维细胞；平滑肌来自周边的间叶组织
      • 大血管再生：瘢痕修复
    • 神经组织再生：神经纤维可完全再生
• 瘢痕性修复
  • 肉芽组织
    • 概念：新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织
    • 成分：纤维母细胞＋毛细血管＋炎细胞
      • 炎细胞主要是巨噬细胞
      • 巨噬细胞分泌一些促生长因子
    • 作用
      • 抗感染保护创面
      • 填补创口
      • 机化、包裹坏死、血栓、炎性渗出物
    • 结局
      • 水分吸收，炎细胞消失
      • 毛细血管闭塞减少
      • 纤维母细胞成熟为纤维细胞
      • 胶原纤维增多→纤维结缔组织→玻璃样→瘢痕组织
  • 瘢痕组织
    • 概念：肉芽组织成熟转变为老化阶段的纤维结缔组织
    • 瘢痕组织的生成与肥大细胞分泌生长因子有关
    • 作用
      • 长期填补连接创口，保持完整性
      • 大量胶原纤维，抗拉能力强（3个月达到最强），保持坚固性
    • 不利
      • 瘢痕收缩：活动受限
      • 瘢痕黏连
      • 器官硬化：肝硬化
      • 瘢痕组织增生过度
• 创伤愈合
  • 过程
    • 伤口早期变化：坏死、出血、炎性反应、红肿、血液深处形成凝血块，表面成痂皮
    • 伤口收缩：受伤后2-3天后开始，14天左右停止
    • 肉芽组织增生和瘢痕形成
    • 皮肤及其他组织再生
      • 肌腱－瘢痕修复－完全再生
        • 肌腱不是由即存细胞延伸构成
  • 皮肤创伤愈合基本类型
    • 一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密，手术切口可在一周左右完全愈合
    • 二期愈合：组织损伤较大、边缘不整齐、无法对齐，伴有感染的需要清创才能愈合
    • 是否有大量肉芽组织形成是差异
    • 痂下愈合（痂皮的主要成分是坏死组织）
  • 骨折愈合（完全再生）
    • 血肿形成
    • 纤维性骨痂形成
    • 骨性骨痂形成
    • 骨痂改建或再塑
  • 影响再生修复的因素
    • 全身因素
      • 年龄
      • 营养
      • 内分泌
    • 局部因素
      • 感染与异物
      • 局部血液循环
      • 神经支配
      • 电离辐射

再生与修复

• 再生
  • 同种细胞增生
    • 生理性再生
    • 病理性再生
      • 皮肤II度烫伤可完全恢复
      • 不完全再生：肉芽组织、瘢痕性修复
  • 分类
    • 不稳定性细胞
    • 稳定性细胞
      • 生理状态下处于静止期
    • 永久性细胞
      • 不具有再生能力
      • 神经细胞（中枢神经元和外周节细胞）、心肌细胞、骨骼肌细胞
  • 再生过程
    • 上皮组织
      • 被覆上皮再生
      • 腺上皮再生
        • 基底膜未被破坏可完全再生
        • 肝部分切除可完全再生
        • 肝坏死，只要肝小叶网状支架完整，可恢复
        • 肝小叶网状支架塌陷，难以回复
    • 纤维结缔组织
    • 软骨组织和骨组织再生
      • 软骨组织再生能力弱
      • 骨折后可完全再生
    • 血管再生
      • 毛细血管再生：出芽方式；外膜来自于成纤维细胞；平滑肌来自周边的间叶组织
      • 大血管再生：瘢痕修复
    • 神经组织再生：神经纤维可完全再生
• 瘢痕性修复
  • 肉芽组织
    • 概念：新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织
    • 成分：纤维母细胞＋毛细血管＋炎细胞
      • 炎细胞主要是巨噬细胞
      • 巨噬细胞分泌一些促生长因子
    • 作用
      • 抗感染保护创面
      • 填补创口
      • 机化、包裹坏死、血栓、炎性渗出物
    • 结局
      • 水分吸收，炎细胞消失
      • 毛细血管闭塞减少
      • 纤维母细胞成熟为纤维细胞
      • 胶原纤维增多→纤维结缔组织→玻璃样→瘢痕组织
  • 瘢痕组织
    • 概念：肉芽组织成熟转变为老化阶段的纤维结缔组织
    • 瘢痕组织的生成与肥大细胞分泌生长因子有关
    • 作用
      • 长期填补连接创口，保持完整性
      • 大量胶原纤维，抗拉能力强（3个月达到最强），保持坚固性
    • 不利
      • 瘢痕收缩：活动受限
      • 瘢痕黏连
      • 器官硬化：肝硬化
      • 瘢痕组织增生过度
• 创伤愈合
  • 过程
    • 伤口早期变化：坏死、出血、炎性反应、红肿、血液深处形成凝血块，表面成痂皮
    • 伤口收缩：受伤后2-3天后开始，14天左右停止
    • 肉芽组织增生和瘢痕形成
    • 皮肤及其他组织再生
      • 肌腱－瘢痕修复－完全再生
        • 肌腱不是由即存细胞延伸构成
  • 皮肤创伤愈合基本类型
    • 一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染、创面对合严密，手术切口可在一周左右完全愈合
    • 二期愈合：组织损伤较大、边缘不整齐、无法对齐，伴有感染的需要清创才能愈合
    • 是否有大量肉芽组织形成是差异
    • 痂下愈合（痂皮的主要成分是坏死组织）
  • 骨折愈合（完全再生）
    • 血肿形成
    • 纤维性骨痂形成
    • 骨性骨痂形成
    • 骨痂改建或再塑
  • 影响再生修复的因素
    • 全身因素
      • 年龄
      • 营养
      • 内分泌
    • 局部因素
      • 感染与异物
      • 局部血液循环
      • 神经支配
      • 电离辐射