健康管理师考试教材内容梳理——「第三章预防医学基础知识」

健康管理师考试教材内容梳理——「第三章预防医学基础知识」

第三章预防医学基础知识

第一节预防医学概念

一、预防医学概念

概念：保护、促进和维护健康（为主）、预防疾病失能和早逝（为目的）

对象：个体、群体 着眼健康和无症状患者

对策：有针对性的干预更重视保障和促进人群健康的社会性措施

研究方法：注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系，预防的有效手段和效益

二、预防医学的学科体系

五大学科

流行病学

医学统计学

基础方法学

环境卫生科学

社会与行为科学

卫生管理学

三、健康影响因素

1、环境因素

1、社会经济环境；社会制度与政策、个人收入与社会地位、文化背景和社会支持网络、教育、就业和工作条件

群体性

2、物质环境：生物环境、化学环境

2、行为与生活方式因素

3、生物遗传因素

个体性

4、卫生服务

群体性

四、三级预防策略

1、第一级预防——病因预防

健康教育、预防接种、婚前检查、妊娠儿童期的卫生保健、某些疾病的高危人群服药来干预疾病发生（化学预防）

针对健康的人，没有疾病的人

2、第二级预防——临床前期的预防

早发现、早期诊断、早期治疗

普查、筛查、定期健康检查、高危人群重点项目检查

针对高危人群

3、第三级预防——临床干预

预防病情恶化、预防并发症、伤残、功能训练、康复训练、家庭护理指导

针对有病人群

健康管理属于三级预防中的：一二级预防

第二节临床预防服务

一、概念 ：

概念：针对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病

临床预防服务的内容：健康咨询、健康筛查、化学预防——孕妇补叶酸补铁、预防接种1卡2脊3白8麻

二、个体健康危险因素评价与健康维护计划

通过采集病史、体格 检查和实验室检查收集资料进行评价，制定健康维护计划

第三节社区公共服务（群体）

一、社区的概念

社区是构成社会的基本单位

社区是以一定地域为基础而形成的具有共同意识合并利益的社会群体

社区概念的由来：德国社会学家腾尼最先提出，我国费孝通翻译引入

社区包含两种含义：一种亲密的社会关系结构；一定地域的社会关系结构。

二、社区公共卫生及实施的原则

1、以健康为中心

2、以人群为对象

3、以需求为导向

4、多部门合作

5、人人参会

三、国家基本公共卫生服务

1居民健康档案

核心和关键

2健康教育

核心内容-行为干预

宣传普及健康素养 、针对性人群进行健康教育、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心里平衡、改善睡眠、限盐 、控烟、限酒、科学就医、合理用药等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育、开展重点传染性疾病的健康教育、公共卫生问题的健康教育、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策

健康教育服务形式及要求

发放印刷资料

播放音像资料

设置健康教育宣传栏

开展公众健康咨询活动

举办健康知识讲座

开展个体化健康教育

3预防接种

4 0-6岁儿童健康管理服务

医院-三岁以内基础卫生服务站-幼儿园

5孕产妇健康管理服务

第一次产检-既往病史

第二次产检-营养合理、生活方式

6、老年人健康管理服务

群体

7高血压糖尿病健康管理服务

8严重精神障碍患者服务

危险性评估6级

9肺结核患者健康管理服务

督导服药

随访评估

分类干预

疾病

10中医药健康管理服务

11传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务

病人和密切接触者隔离

流行病学调查

疫点疫区处理

应急接种和预防性服药

宣传教育

12卫生计生监督协管服务

食源性疾病及相关信息报告

饮用水卫生安全巡查

学校卫生服务

非法行医和非法采供血信息报告

计划生育相关信息报告

四、职业病管理

概念：工作环境中因直接接触职业性有害因素所致的疾病

特点：病因明确、病因可检测、群体发病、早诊断早治疗、重在预防、职业病管理—明确规定