结缔组织

结缔组织思维导图，把知识整理成思维导图的形式，有利于我们进行对比记忆，关联记忆。

结 缔 组 织

• 一 、疏松结缔组织
  • 又称蜂窝组织（areolar tissue）
    • 细胞: 成纤维细胞+巨噬细胞+浆细胞+肥大细胞+脂肪细胞+未分化间充质细胞+白细胞
    • 纤维: 胶原纤维+弹性纤维+网状纤维
    • 基质:蛋白聚糖＋纤维黏连蛋白＋组织液
    • 结构特点
      • 分布广泛
      • 细胞种类多、纤维数量少，排列稀疏
      • 富含血管及神经
    • 功能：具有连接、防御和修复等功能
    • （一）细胞
      • 未分化的间充质细胞、成纤维细胞、脂肪细胞为结缔组织的固有细胞
      • • 1. 成纤维细胞
          • 光镜结构 胞体较大，多突起 胞质弱嗜碱性 核大，着色浅，核仁明显
          • 电镜结构 粗面内质网和高尔基复合体发达
          • 是疏松结缔组织中数目最多、最主要的细胞
          • 功能：
            • 合成分泌胶原蛋白，构成胶原纤维、网状纤维
            • 合成分泌弹性蛋白，构成弹性纤维
            • 合成分泌蛋白聚糖等，构成基质
            • 分泌多种生长因子，调节各种细胞的增殖与功能
          • 成纤维细胞功能处于静止状态时，称纤维细胞
            • 光镜结构：细胞较小，呈长梭形；细胞核小而细长，着色深；细胞质少，呈嗜酸性。
            • 电镜结构：细胞质内粗面内质网少，高尔基复合体不发达。
            • 在创伤等情况下，纤维细胞可逆向分化为成纤维细胞。
        • 2. 巨噬细胞 （macrophage）
          • 光镜结构：
            • 不规则，可有伪足
            • 胞质嗜酸性，可含吞噬物
            • 核小，深染
          • 电镜结构：
            • 有皱褶或微绒毛
            • 含大量溶酶体
            • 吞噬体、吞饮泡和残余体
          • 特性：
            • 趋化性（chemotaxis）：细胞沿趋化因子（细菌产物、炎症变性蛋白等）的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性，因此特性还被称为游走的活细胞。
          • 功能：
            • （1）吞噬作用
              • 特异性吞噬 通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）
              • 非特异性吞噬 直接粘附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体细胞等）
            • （2）抗原呈递功能
              • 巨噬细胞吞噬抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽-MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T细胞，使之激活。
            • （3）分泌功能
              • 上百种生物活性物质-溶菌酶、补体、多种细胞因子（如白细胞介素-1）
                • 溶酶体分解细菌的细胞壁，以杀灭细菌;
                • 补体参与炎症反应、对病原微生物的溶解过程；
                • 白细胞介素-1刺激骨髓中白细胞增殖并释放入血。
        • 3. 浆细胞（plasma cell）
          • 分布 脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织及慢性炎症部位
          • 光镜结构
            • 呈圆形或卵圆形
            • 胞质嗜碱性
            • 核圆或卵圆形，多偏于一侧
          • 电镜结构
            • 大量粗面内质网平行排列
            • 细胞核旁浅染区内有发达的高尔基复合体
          • 功能 合成并分泌免疫球蛋白即抗体，参与体液免疫
        • 4. 肥大细胞（mast cell）
          • 分布 沿小血管和淋巴管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多
          • 光镜结构
            • 细胞较大，圆或卵圆形
            • 胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒）
            • 核小而圆，居中
          • 电镜下结构 胞质充满大小不等、密度不一的圆形颗粒
          • 功能：分泌多种活性物质
            • 胞质内：白三烯
            • 颗粒内：组胺、中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素等
              • 组胺（快而持续时间短）和白三烯（慢而持续时间长）使局部毛细血管和微静脉扩张，通透性增强，组织液渗出增多，导致局部红肿
              • 中性粒细胞趋化因子和嗜酸性粒细胞趋化因子可促使中性粒细胞和嗜酸性粒细胞从血管内游走迁移至炎症部位——中性粒细胞吞噬细菌，嗜酸性粒细胞吞噬抗原抗体复合物、并有杀菌作用
              • 肝素具有抗凝血的作用
          • 过敏反应：
            • 在少数人，当肥大细胞受到花粉、青霉素等过敏原刺激时，大量释放颗粒内物质（脱颗粒），导致过敏反应
              • 组胺、白三烯→
                • 皮肤小血管扩张、通透性增强，导致形成红肿块→荨麻疹
                • 支气管平滑肌痉挛、黏液分泌增多→哮喘
                • 全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克
              • 嗜酸性粒细胞趋化因子：趋化嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应
        • 5. 脂肪细胞（adipocyte）
          • 光镜结构：
            • 细胞大，球形或多边形
            • 胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状）
            • 核弯月形，偏于一侧
          • 功能：
            • 合成和贮存脂肪
            • 参与脂类代谢
        • 6. 未分化间充质细胞
          • 分布：小血管周围
          • 形态结构：似成纤维细胞
          • 功能：干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞 参与创伤修复
        • 7. 白细胞
          • 类型
            • 粒细胞
              • 嗜酸性粒细胞
              • 嗜碱性粒细胞
              • 中性粒细胞
            • 单核细胞
            • 淋巴细胞
          • 功能：免疫防御
    • （二）纤维
      • 1. 胶原纤维（collagenous fiber）
        • 光镜结构： 直径0.5～20 µm 嗜酸性，波浪状，分支交织成网
        • 电镜结构：
          • 成束的胶原原纤维（直径20～200nm，有64nm周期性横纹）
          • 黏合质：蛋白多糖和糖蛋白，PAS反应阳性
        • 成分：Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白
        • 含量：在这三种纤维中含量最多，因新鲜标本呈白色，又称白纤维。
        • 特性：韧性大，抗拉力强
      • 2. 弹性纤维（elastic fiber）
        • 光镜结构：
          • 直径0.2～1.0 µm
          • HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色
          • 细丝状，分支交织成网
        • 电镜结构： 弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维（由原纤维蛋白构成，位于外周）
        • 成分：弹性蛋白+原纤维蛋白
        • 特性：富于弹性
        • 含量较胶原纤维少，但分布很广。因新鲜标本呈黄色，故又称黄纤维。
      • 3. 网状纤维（reticular fiber）
        • 分布及成分：
          • 分布：造血/淋巴器官，基膜的网板、腺泡、毛细血管周围等
          • 产生：由网状细胞（特殊类型的成纤维细胞）分泌形成，交织成网
          • 成分：Ⅲ型胶原蛋白+表面糖蛋白
          • 染色：PAS反应阳性，镀银染色切片中呈黑色，又称嗜银纤维
        • 功能：
          • 构成造血组织和淋巴组织的基本成分
          • 构成血细胞发生和淋巴细胞发育的微环境
    • （三）基质
      • 生物大分子构成的无定形胶状物
        • 1. 蛋白聚糖 proteoglycan
          • 由蛋白质和氨基聚糖组成
          • 氨基聚糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸乙酰肝素等
          • 功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散
        • 2. 纤维黏连蛋白 fibronectin
          • 结缔组织中最主要的黏连性糖蛋白
          • 表面具有与多种细胞、胶原及蛋白聚糖结合的位点，因而是将这三种成分有机连接的媒介
        • 3. 组织液（tissue fluid）
          • 形成：毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，形成组织液，是细胞进行物质交换的场所。部分组织液于毛细血管静脉端返回血流，部分形成淋巴液。
          • 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生/回流障碍，导致组织脱水/水肿。
• 四、 网状组织
  • 分布：骨髓、脾、淋巴结等
  • 结构特点： 网状细胞：星形有突起；核较大，圆或卵圆形，着色浅，常见1～2个核仁。胞质较多，粗面内质网较丰富。
  • 网状纤维：嗜银；交织成网
  • 功能：
    • 构成造血组织和淋巴组织的支架
    • 构成造血微环境
• 三、 脂肪组织
  • 主要由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶。根据脂肪细胞结构和功能的不同，脂肪组织分为两类。
    • 黄色脂肪组织：单泡脂肪细胞（胞体大，圆或多角形；胞质少，其内一大脂滴；核极扁，染色深，偏于一侧）
      • 结构特点：
        • 单泡脂肪细胞
        • 脂肪细胞成群存在，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
      • 功能：
        • 贮能、维持体温、保护
        • 分泌瘦素
    • 棕色脂肪组织：多泡脂肪细胞（胞体小，圆或多角形；胞质多，内含许多大小不一的脂滴；核圆或卵圆形，大致居中）
      • 分布：新生儿肩胛间区、腋窝及颈后部
      • 结构特点：
        • 多泡脂肪细胞
        • 脂肪细胞成群存在，被疏松结缔组织分隔成脂肪小叶
      • 功能：产能
• 二 、致密结缔组织
  • 1. 规则致密结缔组织
  • 2. 不规则致密结缔组织
    • 分布：真皮、器官被膜等
    • 结构特点
      • 胶原纤维：紧密排列、粗大，纵横交错
      • 成纤维细胞：少，可见纤维细胞
      • 血管、神经丰富
    • 功能：抵抗来自不同方向的应力
  • 3. 弹性组织
    • 分布：黄韧带、项韧带、声带和阴茎的悬韧带、大动脉壁等
    • 结构特点
      • 弹性纤维：紧密排列、粗大，平行排列成束
      • 少量胶原纤维
      • 成纤维细胞：少，可见纤维细胞
    • 功能：具有弹性
• 概念及结构特点
  • 组成：细胞+细胞外基质（纤维+基质+组织液）
  • 特点：细胞散在分布、无极性
  • 分类： 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 血液、淋巴 软骨和骨
  • 功能：连接、支持、营养、运输、保护等
  • 来源：胚胎间充质（间充质细胞+基质）
  • 间充质细胞分化程度低，增殖分化能力强，在胚胎时期能分化形成多种结缔组织