感染与免疫第一章

医学免疫学部分重点知识，免疫学是研究机体免疫系统、免疫应答、免疫调节功能、机制以及机体各系统之间相互协调、相互作用的科学。

病原生物的分类与特点

• 微生物
  • 非细胞型微生物：无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，必须在活细胞内生长增殖，由核酸和蛋白质外壳组成，是最小的一类微生物。
    • 病毒
  • 原核细胞型微生物：细胞核无核膜包裹，无核仁，只存在由裸露DNA形成的拟核，拥有细胞的基本构造，含有细胞质、细胞壁、细胞膜，细胞质中只有核糖体。
    • 真细菌：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌；古细菌
  • 真核细胞型微生物：细胞核分化程度高，有核膜、核仁和染色体，能进行有丝分裂，细胞器完整。
    • 真菌
• 寄生虫
  • 原虫：单细胞真核生物。
    • 阿米巴、杜氏利什曼原虫、疟原虫、弓形虫、阴道毛滴虫
  • 蠕虫：多细胞无脊椎动物
    • 线虫、吸虫、绦虫、蛔虫、钩虫、血吸虫、猪带绦虫
  • 节肢动物
    • 蚊、白蛉、虱、蚤、螨、蝇
• 免疫应答的类型
  • 固有免疫/非特异性免疫/先天性免疫/天然免疫
    • 物种在长期进化中形成的天然防御功能，是机体的第一道免疫防线，也是特异性免疫的基础。
  • 适应性免疫/特异性免疫
    • 指机体与抗原接触后获得的，具有针对性（即特异性）的免疫。
• 免疫的功能
  • （1）免疫防御：指正常的免疫应答可以阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。
    • 异常：超敏反应、免疫异常
  • （2）免疫自稳：指免疫对机体自身成分的耐受，对衰老和损伤细胞的清除，对外来异物入侵的阻止及清除，通过免疫调剂达到维持机体内环境稳定的功能。
    • 异常：自身免疫病
  • （3）免疫监视：指免疫系统可以识别、杀伤并清除体内突变的细胞或病毒感染的细胞，具有防止肿瘤发生和病毒持续感染的功能。
    • 异常：肿瘤或持续性病毒感染
• 克隆选择学说
  • （1）胚胎时期，体内存在很多随机形成的、针对各种不同抗原表位的淋巴细胞克隆。一个克隆的淋巴细胞均表达完全相同的特异性抗原受体，识别某一特定的抗原表位。
  • （2）能够识别自身抗原的淋巴细胞克隆在其发育早期即被清除或抑制，称为禁忌克隆，因此，机体出生后对自身成分产生了免疫耐受。
  • （3)出生后进入机体的抗原能特异性地选择具有相应抗原受体的细胞克隆结合（克隆选择），使其活化、克隆
• 名词解释
  • 免疫学：免疫学是研究机体免疫系统、免疫应答、免疫调节功能、机制以及机体各系统之间相互协调、相互作用的科学。医学免疫学还涉及对免疫相关疾病的预防、诊断、治疗和发病机制的深入研究。
  • 疫苗：免疫接种是以人工的方法使易感者轻度感染，从而使其获得对某种烈性传染病的抵抗力的方法。疫苗是用于接种的制剂。
  • 人工主动免疫：以人工的方法将病原微生物或其产物制成疫苗进行免疫接种，促使机体主动地产生免疫应答，以抵抗相应传染病的发生。
  • 被动免疫：让机体通过直接接受抗体或免疫应答产物而获得免疫能力的方法。
  • 基础概念
    • 抗体：也叫抗毒素，起到中和毒素的作用。
    • 抗原：能够刺激宿主免疫应答产生抗体的物质。
• 两种生物共同生活，其中一方获益，另一方受到损害，受害者一方给受益者提供营养物质和居住场所，这种关系称为寄生。
• 微生物因结构简单、体型微小，需要借助显微镜才能看到，因此称为微生物