导图社区 损伤的修复
损伤的修复的思维导图，介绍了再生、纤维性修复、创伤愈合等知识，本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。
这是一篇关于病理学－呼吸系统疾病的思维导图，包含肺炎、慢性支气管炎、肺癌等。干货满满，感兴趣的小伙伴可以参考使用！
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民法分论
损伤的修复
再生
不同细胞的再生潜能
不稳定细胞
特点：存在干细胞，增殖活跃，完全再生
举例：表皮细胞，呼吸道和消化道黏膜被覆细胞，生殖器官管腔的被覆细胞，红细胞，血小板白细胞
稳定细胞
特点：静止细胞，处于G0期，受到组织损伤进入G1期，部分可以完全再生
举例：各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等
永久性细胞
特点：无分裂增生能力
举例：神经细胞，骨骼肌细胞及心肌细胞
干细胞在组织修复与再生中的作用
骨髓组织
间充质干细胞，造血干细胞（具有自我维持和自我更新能力，可塑性）
表皮组织
毛囊隆起部分含有丰富的干细胞
肝 脏
肝脏干细胞，分布于胆管内或近胆管。主要分化为肝细胞，胆管细胞，之后产生卵圆形细胞
骨骼 肌
骨骼肌干细胞也叫卫星细胞，分布于肌纤维，主要分化为骨骼肌纤维
各种组织的再生过程
上皮组织
肝细胞再生：肝切除术后；肝细胞坏死，网状支架未受损；肝细胞广泛坏死，支架塌陷)；赫令管存在干细胞分化为肝细胞和胆管上皮细胞
管状腺体再生：基底膜是否受损
纤维组织
可完全再生
软骨组织和骨组织
软骨再生能力弱，软骨组织缺损较大时由纤维组织参与修补。骨组织再生能力强，骨折后可完全修复
血管
毛细血管的再生以生芽方式完全再生；大血管平滑肌瘢痕修复
肌组织
肌组织的再生能力很弱，再生能力平滑肌>横纹肌>心肌
神经组织
脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修补。若再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。
纤维性修复
肉芽组织
构成
由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。颗粒状原因：新生的毛细血管网呈袢状弯曲
功能
抗感染保护创面
填补创口及其他组织缺损
机化或包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物
结局
肉芽组织成熟--纤维结缔组织--瘢痕组织
瘢痕组织
瘢痕组织的形成对机体有利的方面
把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，保持组织器官的完整性
保持组织器官的坚固性
瘢痕组织的形成对机体不利的方面
瘢痕收缩
瘢痕性粘连
瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕
肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制
血管生成
生长因子和受体
细胞外基质
整合素
基质—细胞蛋白
蛋白水解酶
纤维化
成纤维细胞增殖
细胞外基质积聚
组织重构
间质胶原酶
明胶酶
基质溶素
模型金属蛋白酶
创伤愈合
皮肤创伤愈合
基本过程
早期变化
出血、坏死和炎症反应，红肿、痂皮
伤口边缘收缩
2～3日，肌成纤维细胞的牵拉作用引起，与胶原无关
肉芽组织增生和瘢痕形成
约从3天开始长出肉芽组织，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维
表皮及其他组织再生
发生24小时内
创伤愈合的类型
一期愈合
二期愈合
骨折愈合过程
阶段
血肿形成（数小时内）
纤维性骨痂形成（2、3天---2周）
骨性骨痂形成（数周）
骨痂改建或再塑（6---12个月）
影响骨折愈合的因素
骨折断端的及时、正确的复位
骨折断端及时、牢靠的固定
早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应
影响创伤愈合的因素
全身因素
年龄
营养
严重的蛋白质缺乏，肉芽组织及胶原形成不良，伤口愈合缓慢
维生素C缺乏，前胶原分子难以形成，从而影响胶原纤维的形成
锌对创伤愈合有重要作用
局部因素
感染与异物
局部血液循环
神经支配
电离辐射
