导图社区 第四十四章 原发免疫性血小板减少症✓
内科学第五篇血液系统疾病原发免疫性血小板减少症,临床体征表现:查体时可见皮肤紫癜或御坂去,多见于四肢远端,粘膜出血以鼻腔、牙龈出血或口腔黏膜血疱为主;一般无肝、脾及淋巴结肿大,反复发作的患者可有轻度脾肿大。
内科学第八篇神经系统疾病急性脑血管病,包含脑梗死CI(缺血性脑卒中),脑出血ICH,蛛网膜下腔出血SAH等,希望对你有所帮助!
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,以多系统损害为特征。SLE的病因尚不明确,可能与遗传因素,内分泌因素,紫外线照射,环境因素,药物,病毒感染等因素有关。
类风湿关节炎的思维导图,关于类风湿关节炎的病因尚未完全明确,可能与感染,遗传,内分泌,环境,心理等因素有关。
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原发免疫性血小板减少症ITP
病因和发病机制
免疫因素
发病的主要原因
其他
育龄妇女
临床表现
症状
出血
贫血
体征
查体时可见皮肤紫癜或御坂去,多见于四肢远端,粘膜出血以鼻腔、牙龈出血或口腔黏膜血疱为主;一般无肝、脾及淋巴结肿大,反复发作的患者可有轻度脾肿大
辅助检查
外周血检查
出凝血检查
骨髓检查
免疫学检查
促血小板生成素TPO检测
诊断
至少连续2次外周血检查显示PLT计数减少,外周血涂片镜检血细胞形态无明显异常
脾脏一般不增大
骨髓检查:巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍
特殊实验检查:血小板糖蛋白特异性自身抗体阳性、TPO水平正常或程度升高
排除其他继发性血小板减少症:自身免疫性疾病、甲状腺疾病、MDS、AA及恶性血液病等
鉴别诊断
过敏性紫癜
继发性血小板减少症
治疗
紧急治疗
一线治疗
糖皮质激素
丙种球蛋白
二线治疗
促血小板生成药物
利妥昔药物(CD20单抗)
联合治疗
脾切除术
三线治疗
其他药物
疗效判断
完全反应CR
有效R
无效NR
复发
持续有效
早期反应
初步反应
缓解
预防
健康教育与人文关怀