导图社区 变态心理学大纲
这是一篇变态心理学大纲，记录了正常心理活动的功能、心理正常与异常的标准化区分和心理学区分原则等，内容详实，分类清楚。
马克思主义基本原理主要框架，包括马克思主义哲学的基本问题和哲学、马克思主义政治经济学、科学社会主义等内容。
药剂学绪论部分全部要点，整整齐齐。药剂学是指将原料药制成药物制剂的一门科学。以研究药物制剂的设计理论、处方设计、生产技术、质量控制和合理应用等的综合性应用技术科学。
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变态心理学
概述
以心理与行为异常表现为研究对象的心理分支学科
公元前400年，古希腊医生希波克拉底——心理是脑的功能
心理过程主要是潜意识的
性的冲动，广义的和狭义的都是精神病和神经病的起因
人的生物本能是心理活动的动力
力比多
口欲期、肛欲期、生殖器期
心理活动存在于潜意识、前意识和意识中——本我（快乐原则），自我（现实原则），超我（道德原则）
人有防止焦虑的能力——防御机制
行为主义解释——巴甫洛夫
通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为研究对象，研究其行为并与动物实验结果比较——行为主义心理学研究工作一般技术路线
人本主义解释——潜能
心理异常最基本的表现是存在焦虑。
正常心理活动的功能
适应环境
正常人际交往、正常肩负责任、保证社会组织正常运行
正常认识客观世界的本质及规律
心理正常与异常的区分 标准化区分
医学标准
精神障碍是躯体疾病
归因为脑失调
病理解剖或病理生理变化的根据
统计学标准
服从正态分布
制约条件多，两端不一定都是病态
内省经验标准
病人的内省经验
观察者的内省经验
社会适应标准
能够依照社会生活的需要，适应环境和改造环境
标准化区分
心理正常与异常的区分 心理学区分原则
主观世界和客观世界的统一性原则
幻觉
听到或者看到的客观不存在
妄想
思维内容障碍
思维形式障碍
强制性思维
有无自知力/自知力不完整
患者对自身状态的错误反应
自我认知与自我实现的统一性的丧失
有无现实检验能力
以认知与客观现实的一致性为前提
心理活动的内在协调性原则
知、请、意是否协调
人格的相对稳定性原则
一旦形成，有了相对稳定性
没有重大变革，不易改变
心理学的区分原则
常见心理异常的症状
系统治疗患者须知
1.必须先进行系统临床治疗——症状缓解或基本消失
2.心理咨询的主要目标——社会功能的康复和预防复发
3.必须密切配合精神科医生一起实施
认知障碍
感知障碍
感觉障碍
感觉过敏
病理性或者功能性的感觉阈限降低
常见神经症、更年期综合症
感觉减退
感觉缺失
常见癔症，称转换状态
内感性不适
躯体内部不明确、部位不具体的不舒适感
多见精神分裂症、抑郁状态、神经症、脑外伤后综合征
知觉障碍
错觉
病理性错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时
常带有恐怖性质
无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事实引起，并对此深信不疑
一种很重要的精神性症状（依据器官不同）
幻听
言语性幻听
命令性幻听
评论性幻听
争论性幻听
非言语性幻听
多见于精神疾病，如精神分裂症、器质性、心因性、功能性精神障碍
幻视
原始性幻觉
多见于精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者
幻嗅
幻味
幻触
内脏性幻觉。
依据体验来源
真性幻觉
与相应的感觉器官相联系
假性幻觉
与客观事物不一
根据产生的特殊条件
功能性幻觉
某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现幻觉
与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，互不融合
思维鸣响/思维回响
能听到自己所思考的内容
多见于精神分裂症
心因性幻觉
强烈精神刺激引发的幻觉
仅见于相关的精神障碍、癔症
感知综合障碍
视物变形症
窥镜症
精神分裂症、脑器质性精神障碍
非真实感
水月镜花
抑郁症、精神症、精神分裂症
思维障碍
思维奔逸
兴奋性的思维联想障碍
活动量的增加与思维联想速度的加快
常见与躁狂状态或心境障碍躁狂发作
思维迟缓
抑制性的思维联想障碍
思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝
多见于抑郁状态或心境障碍抑郁发作
思维贫乏
思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对于一般性的询问往往与明确应答性反应或回答的很简单
多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态
思维松弛或思维散漫
联想松弛，思维散漫
答非所问
可见精神分裂症早期
破裂性思维
意识清楚情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内外意义上的连贯性和应有的逻辑性
精神分裂症特征性的思维联想障碍之一
思维不连贯
意识障碍情况下
多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时
思维中断
无意识障碍，无明显的外界干扰原因，思维过程在短时间内突然暂停
语言在不应该停顿的地方突然停顿
明显不自主感，多见于精神分裂症
思维插入
思考过程中，突然出现一些与主题无关的意外联想，对这部分意识有明显不自主感
别人强加，不受其意志支配
思维被夺
思考过程中突然认为自己的一些思想被外界力量夺走
多见精神分裂症
思维云集/强制性思维
不受患者意志支配的思潮，强制性大量涌现在脑中，内容往往复杂多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境无任何联系
突然出现，迅速消失
病理性赘述
在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节
常见脑器质性精神障碍
病理性象征性思维
分不清象征意义和现实意义的区别（不经解释别人无法理解）
语词新作
自己创造一些文字、图形或符号，并赋予特殊含义
逻辑倒错性思维
思维联想过程中逻辑性的明显障碍，推理既无前提，又缺乏逻辑，且坚持己见，不可说服
常见精神分裂症
脱离现实的病理性思维
特点
毫无根据的设想为前提进行推理
对这种不符合实际的结论坚信不疑
具有自我卷入性
毫无根据的坚持和我有关
分类
主要内容分类
关系妄想
现实中跟他无关的事情认为与听他本人有关
常见与精神分裂症
被害妄想
坚信周围某人或某些团体对他进行监视、打击、陷害甚至在其食物和饮水中投毒等谋财害命活动
常见精神分裂症和偏执性精神障碍
特殊意义妄想
周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有种特殊含义
物理影响妄想
自己的思维、情绪、意志、行为受到外界某种力量的支配、控制和操纵，患者不能自主学习，称影响妄想。受物理因素影响
夸大妄想
常夸大自己的财富、地位、能力、权利
常见精神分裂症、情绪性精神障碍躁狂发作和脑器质性精神障碍
自罪妄想
罪恶妄想
患者毫无根据认为自己犯了严重错误和罪行，甚至觉得自己罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以赎其罪
情绪性精神障碍抑郁发作/精神分裂症
疑病妄想
毫无根据坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念。
常见精神分裂症/更年期和老年期精神障碍
虚无妄想：认为“内脏已经腐烂”“本人已不存在，只剩一个躯壳”
嫉妒妄想
坚信配偶对其不忠，另有外遇
精神分裂症/酒精中毒精神障碍/更年期精神障碍
钟情妄想
坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为是在考验自己对爱情的忠诚
精神分裂症
内心被揭露感/被洞悉感
内心的想法或患者本人及其家人之间的隐私，未经患者言语文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解他内心的想法的
被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想
起源及妄想与其他精神症状的关系分类
原发性妄想
突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是缘于其他精神异常的病态信念
妄想知觉
患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义
妄想心境
患者对他熟悉的环境感到气氛不对，周围环境已经发生了某些对他不利的变化，使患者有某种不祥的预感
易转化为被害妄想
与主动性幻听一起可做为精神障碍确认点
继发性妄想
以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在一种妄想的基础上产生另一种妄想
精神分裂症——临床意义不如原发性妄想
强迫观念
强迫性思维，某一种观念或概念反复地出现在患者的脑海中
强迫性回忆
强迫性穷思竭虑——反复思索毫无意义的问题
强迫性计数——反复对高层建筑物的层数进行计数
强迫性怀疑——怀疑自己的行动是否正确
强迫对立观念——脑海中出现一些对立观念
常伴有强迫动作
超价观念
一种在意识中占主导地位的错误观念，发生常有一定的事实基础
观念片面，与实际情况有出入
患者观念有强烈感情色彩
防御机制——拒绝
人格障碍/心因性精神障碍患者
注意障碍、记忆障碍与智能障碍
注意不是一种独立的心理过程
一切心理活动的共有属性
对于判断是否有意识障碍（特指对周围环境的意识障碍）有重要意义，意识障碍总是伴随有注意障碍
注意障碍临床表现
注意减弱
患者主动注意和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响
多见神经衰弱症状群/脑器质性精神障碍及意识障碍
注意狭窄
注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意力集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物
有意识障碍/激情状态/专注状态/智能障碍患者
记忆障碍临床表现
记忆增强
病理性——该记记不住，该忘忘不掉
情绪性精神障碍躁狂发作/抑郁发作/偏执状态
记忆减退
远记忆力减退和近记忆力减退
脑器质性神经障碍
遗忘
对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆
顺行性遗忘
不能回忆疾病发生以后一段时间内所经历的事
逆行性遗忘
患者忘掉受伤前一段时间的经历
对脑外伤疾病有诊断意义
错构
记忆的错误
多见脑器质性疾病
虚构
在回忆中，把过去事实从未发生过的事情，说成确有其事
以虚构事实填充遗忘的那段经历
脑器质性疾病
与记忆力减退、错构、虚构以及定向力发生障碍时，称为柯萨可夫综合征/综合遗忘症
慢性酒精中毒精神障碍/脑器质性精神障碍
智能障碍临床表现
精神发育迟滞
先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于多重治病因素影响，使大脑发育不良或发育受阻，以至于智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄的增长而增长。
致病因素：遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧
痴呆
综合征（症候群），意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损
脑器质性疾病/心理应激引起的假性痴呆
自知力障碍
自知力指患者对其自身神经病态的认识和批判能力
判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度以及疗效的指标之一。
有自知力：能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗
无自知力：精神障碍患者随着病情的进展，往往丧失对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神障碍，甚至拒绝治疗
情绪障碍
以程度变化为主的情绪障碍
情绪高涨
自我评价过高
可有夸大妄想
易激惹
思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在
心境障碍躁狂发作
情绪低落
面带愁容，表情痛苦悲伤
愉快感缺失
自我评价过低
有自杀企图和行为
思维迟缓、情绪低落、动作较少同时存在，则构成抑郁状态
多见于心境抑郁发作/器质性和躯体疾病所致精神障碍，如脑卒中后抑郁等
焦虑
患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或者其他问题感到忧虑不安，紧张害怕，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除。常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状
严重的焦虑发作称惊恐发作
患者常有濒死感、失控感，伴有呼吸困难、心跳加快、手心出汗、尿频尿急等自主神经功能紊乱的症状
多见于焦虑精神症、惊恐障碍
恐怖
遇到特定境遇或某一特定事物，随即产生一种与处境不符的紧张、害怕心情，明知没有必要，但却无法摆脱
脱离环境即刻消失
多见于恐惧神经症/恐怖症
以性质改变为主的情绪障碍
情绪迟钝
一般情况下能引起鲜明情绪反应的事情反应平淡，缺乏相应的情绪反应
患者的人类所特有的情绪逐渐受损，但未完全丧失
多见于精神分裂症早期/脑器质性精神障碍
情绪淡漠
对一些能引起正常人情绪波动的事情，以及与自身利益有密切关系的事情，缺乏相应的情绪反应
常见与精神分裂症衰退期，脑器质性精神障碍
情绪倒错
患者的情绪反应与现实刺激的性质不相称
脑器质性损害的情绪障碍
情绪脆弱
一些细小或无关紧要的事情而伤心落泪或兴奋激动，无法克制
见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍
容易因为细小事件引起强烈的情绪反应
见于脑器质性精神障碍——脑动脉硬化性精神障碍/躁狂状态等功能性精神疾病
强制性笑哭
没有外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情，既无内心体验，也说不清原因
脑器质性精神障碍常见精神症状
欣快
痴呆基础上的一种“情绪高涨”
麻痹性痴呆和动脉硬化行精神障碍
意志行为障碍
意志增强
意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同
意志缺乏
缺乏应有的主动性和积极性
多见于精神分裂症神经衰退时，也可见于痴呆患者
意志减退
患者的意志活动减少
抑郁状态
自知力可能部分存在
精神运动性兴奋
协调性精神运动性兴奋患者动作和行为的增加与思维、情绪活动协调一致，并且和环境协调一致
动作和行为是带有目的的，可理解的
情绪性精神障碍躁狂发作
不协调性精神运动性兴奋
患者动作、行为增多和思维以及情绪不相协调
动作杂乱无章，动机和目的性不明确，使人难以理解
多见精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态
精神运动性抑制
木僵
不吃不喝、不言不语、不动，言语活动和动作行为完全处于抑制状态
可见精神分裂症紧张型
违拗
对于别人要求他做的动作，不仅不执行，反而做出与要求完全相反的动作——主动性违拗
患者对别人的要求不做任何行为反应——被动性违拗
精神分裂症紧张型
蜡样屈曲
木僵状态，患者的肢体任人摆布，即使被摆放一个很不舒服的姿态，也可在较长一段时间像腊塑一样维持不动
常见精神分裂症紧张型
缄默
缄默不语，不回答问题，但有时可以用手势或者点头、摇头示意，或通过写字与别人进行交流
精神分裂症紧张型和癔症患者
被动性服从
被动服从医生或者其他人的命令和要求，即使是完成别人所要求的动作对他不利，也绝对
常见于精神分裂症紧张型
刻板动作
机械、刻板地重复某一单调的动作
多见于精神分裂症紧张型
模仿动作
无目的模仿别人的动作，常与模仿言语同时出现
以木僵为主要临床表现，同时有违拗、腊样屈曲、缄默、被动性服从、刻板言语、刻板动作、模仿言语、模仿动作等精神症状中的几个症状——紧张性木僵症候群，与紧张性兴奋单独或交替出现，就构成了紧张综合征的全部内容
多见于精神分裂症紧张型，也可见于脑器质性精神障碍等其他精神障碍
意向倒错
意向活动与一般常情相违背
精神分裂症青春型
作态
会做出愚蠢幼稚、古怪做作的姿势、动作、步态与表情
强迫性动作
违反本人意愿且反复出现的动作
多见于强迫症/精神分裂症
