第二章检查基本方法与常规诊疗设备

耳鼻喉头颈外科学思维导图：第二章检查基本方法与常规诊疗设备笔记整理。此图有助于医学生复习巩固检查基本方法与常规诊疗设备方面的知识。

第二章 检查基本方法与常规诊疗设备

• 基本检查工具与方法
  • 前提
    • 检查室内，避免强光直接照射
    • 检查时，根据需要随时调整检查者和被检查者位置，借助光源、额＃、特殊器械及设备将光线投射到受检部位，进行规范的符合临床要求的检查
  • 检查者和患者的位置
    • 光源定位在被检患者而后上方约15cm处
  • 额镜与检查器械
    • 额镜的使用
      • 保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线
      • 检查者应姿势端正，不可弯腰、扭颈而迁就光源
      • 单目视线向正前方通过镜孔观察反射光束焦点区，即被检部位，但另眼不闭
      • 额镜与检查部位宜保持一定距离，25cm左右，不应太近或太远
    • 常用检查器械
  • 诊查治疗综合工作台
    • 工作台主体
      • 基本结构
        • 控制面板
        • 聚光照明灯
        • 喷雾枪
        • 吸引枪
        • 冷光源
        • 自感应加温器
        • 阅片灯
        • 监视器
      • 功能
        • 喷雾
        • 吸引
        • 聚光照明灯
        • 自感应加温
        • 冷光源
        • 自动排污
        • 阅片
    • 电动诊疗椅
• 专科诊疗设备
  • 听功能及眩晕诊疗设备
    • 前庭功能检测
    • 眼震电图
  • 显微镜
  • 内镜系统诊疗设备
    • 组成
    • 分类
      • 软镜
      • 硬镜
  • 动力系统
  • 激光
  • 等离子低温射频消融技术
    • 利用物理正负电极间在钠离子充当介质的条件下
    • 100kHz的电场中激发钠离子产生等离子层
    • 使钠离子所携带的充足动能直接打断分子键使组织在低温下消融
  • 专科生物材料
    • 明胶海绵
    • 生物凝胶
    • 止血棉
• 相关诊疗方法
  • 放射影像诊断
    • 计算机断层显像，CT
    • 磁共振显像，MRI
    • 作用
      • 对耳鼻咽喉头颈外科相关疾病进行评估
      • 确定疾病的部位、性质、范围
      • 制定下一步的诊疗方案
  • 超声检查
    • 根据反射波的不同对疾病作出诊断
    • 颈部相关病变
      • 甲状腺结节
      • 颈部肿物
  • 数字减影血管造影术
    • 概念
      • 通过血管造影剂获得的血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删掉，只保留血管影像，称数字减影技术，DSA
    • 特点
      • 图像清晰
      • 分辨率高
      • 对观察血管病变、血管狭窄的定位测量、了解血管和相关病变的关系、进行诊断及介入治疗提供了真实的立体图像
      • 为各种介入治疗提供必备条件
    • 适用
      • 血管性疾病及肿瘤的检查及治疗
  • 放射治疗
    • 适用于
      • 对放射线敏感或病期较晚，但局限的肿瘤
      • 鼻咽癌首选治疗方法
    • 是综合治疗的一个重要组成部分
  • 化学治疗
    • 主要用于
      • 晚期患者
      • 作为手术或放疗的辅助治疗
    • 晚期头颈部鳞状细胞癌
      • TPF
        • 紫三醇＋顺铂+氟尿嘧啶
      • PF
        • 顺铂+氟尿嘧啶