中药学综合知识与技能第1章 执业药师与中药药学服务

这是一篇关于中药学综合知识与技能第1章执业药师与中药药学服务的思维导图，包含药学服务模式和中药用药咨询两部分内容。

第一章 执业药师与中药药学服务

• 第一节 药学服务模式
  • 目标与价值
    • 重点服务人群
      • 用药周期长的慢性病患者
      • 病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者
      • 特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障以及特殊职业者如驾驶员等
      • 用药效果不佳，需重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者
      • 用药后易出现明显的药品不良反应者
      • 应用特殊剂型、特殊给药途径者
  • 模式与内容
    • 模式及转变
      • “以药品为中心”转变为“以病人为中心”
      • “以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”
    • 服务内容
      • 中药处方调剂工作
      • 中药处方点评
      • 用药咨询
      • 中药医嘱审核
      • 参与临床查房
      • 开展药学查房
      • 开展药学监护
      • 参与临床会诊
      • 患者用药教育
      • 健康宣教
      • 个体化药学服务及用药安全性检测
    • 药学服务新进展
      • 药物重整
      • 开展中药药物警戒工作
      • 中药的临方炮制研究
      • 中药知识科普与药学信息服务
• 第二节 中药用药咨询与用药教育服务的文献信息
  • 常用古文献典籍
    • （一）主要医学典籍
      • 1．《黄帝内经》
        • 最早一部中医典籍
        • 形成了独具特色的中医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的基础
      • 2．《伤寒论》
        • 总结了先秦两汉时代的医学成就，继承与发展了《内经》的基本理论，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合
        • 奠定了中医学辨证论治的基础，对临床各科均有指导意义
      • 3．《金匮要略方论》
        • 全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系
      • 4.《巢氏诸病源候论》
        • 主要成就
          • ①强调以病为纲，以证为目，每类疾病之下，分述各种病证，再论各病证概念、病因和证候，部分病证之末附“养生导引法”
          • ②论述病证，先明确概念，后论述病因、病机。如论流饮候，谓“流饮者，由饮水多，水流走于肠胃之间，辘辘有声，谓之流饮”，简明易晓
          • ③在病因方面，除六淫、七情、饮食劳倦等外，认为乖戾之气是传染病病因。对某些疾病的认识亦有独到之处，如论诸癞、疥疮、癖，认为皆因“虫”所致
          • ④对证候描述，详尽明晰，如癞疾之候，初期为“皮肤不仁”，中期则“令人顽痹”“锥刺不痛”，后期“眉睫堕落”“鼻柱崩倒”“肢节坠落”“头面部起为疱肉，如核桃大枣”等，备录详尽
        • 该书继承和发展了中医病因病机学理论，对后世影响很大，为历代医家所推崇。
      • 5．《温疫论》
        • 中医史上第一部论温疫的专著
        • 在温病温疫的病因、病机和证治方面突破了《伤寒论》的原有框架，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响
    • （二）主要本草典籍
      • 1．《神农本草经》
        • 最早的本草学专著，具有重要的科学价值和历史影响，为我国医药学四大经典著作之一
      • 2．《本草经集注》
        • 主要成就
          • ①全书7卷，系统整理了南北朝以前的药物学资料
          • ②创立了新的编写体例：药物分类按自然属性进行区分
          • ③创设了“诸病通用药”专项，以病证类药
          • ④记载了对药物性能的认识
          • ⑤记载了药物产地、形态与鉴别经验
          • ⑥重视药物的炮制与配制前的加工
      • 3．《重修政和经史证类备急本草》
        • 现存最早的完整的古本草合刊本
      • 4．《本草纲目》
        • 中药学巨著，内容广博，收罗繁富
        • 书中共收载药物1892种，方剂11096首，附有药物图谱1109幅
    • （三）主要方书典籍
      • 1．《肘后备急方》
        • 急症手册性质。
        • 全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就
      • 2．《备急千金要方》
        • 孙氏首重医德，序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论
        • 主要成就
          • ①论病首重妇婴病的防治与护理，对妇人经带胎产疾病有系统论治
          • ②论中风有“凡此风之发也，必由热盛”的新观点，主张用荆沥方治疗
          • ③论治伤寒及瘟疫诊治，载有脏腑瘟病阴阳毒诸方，并有华佗论热人于胃，胃烂发斑之说
          • ④杂病论治重视脏腑虚实寒热辨证，诸多疾病分属五脏六腑61门
          • ⑤对不少疾病的诊治具有独到之见，如阐述消渴的病机、证治全面而具体，并指出“消渴之人，愈与未愈，常须思虑有大痈”
          • ⑥根据淋证的证候和发病机制的不同，首次分为气淋、石淋、膏淋、热淋、劳淋、血淋，而施以各法
          • ⑧强调食疗的重要性，正确阐述了一些营养缺乏病的防治方法
          • ⑦在伤科、“养性”方面也有许多独到之处
          • ⑨对针灸也有丰富论述，并强调针药并用，认为“知针知药，固是良医。”
      • 3．《千金翼方》
        • 对后世中医学发展具有重要的影响。
      • 4．《外台秘要》
        • 继《备急千金要方》后又一部综合性医学巨著，为医学史的研究提供了不少珍贵资料
      • 5．《太平圣惠方》
        • 该书以临床实用为目的，首详诊脉辨阴阳法，次叙处方用药法则，然后按科分叙各科病证和病因、病理以及方药的适应证和药物剂量
      • 6.《太平惠民和剂局方》
        • 该书为宋代官府颁行，是我国第一部成药典
        • 对后世影响颇大，其所载方剂至今在临床上多有应用。
      • 7.《普济方》
        • 中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料
    • （四）主要炮制典籍
      • 1．《雷公炮炙论》
        • 我国第一部炮制专著，第一次系统总结了前人炮制技术和经验，初步奠定了炮制学基础
      • 2．《炮炙大法》
        • 雷公炮炙十七法
      • 3．《修事指南》
        • 主要成就
          • ①认为炮制在中医药学中非常重要
          • ②总结炮制的作用
          • ③总结炮制的基本方法
          • ④总结炮制先人经验并对酸枣仁、杜仲、茯苓等药的炮制方法进行了补充
          • ⑤系统论述炮制辅料、炮制器具。