病原性球菌检验

这是一篇关于病原性球菌检验的思维导图，主要包含分类、 临床意义、 生物学特征、 微生物学检验等。

病原性球菌检验

• 葡萄球菌属
  • 分类
    • 目前有39个种，21个亚种 常见：金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 溶血葡萄球菌 头状葡萄球菌 人葡萄球菌
    • 按凝固酶分类
      • 凝固酶阳性葡萄球菌：金葡
      • 凝固酶阴性葡萄球菌：表葡，溶葡
  • 临床意义
    • 致病因素
      • 侵袭性酶
        • 血浆凝固酶
        • 耐热核酸酶等
      • 毒素
        • 葡萄球菌溶素
        • 杀白细胞素
        • 肠毒素
        • 表皮剥脱毒素
        • 毒性休克综合征毒素—1
    • 致病类型
      • 化脓性感染
        • 皮肤软组织感染
          • 疖，痈，毛囊炎，伤口化脓，脓肿
        • 组织器官及全身性感染
          • 肺炎，心包炎，骨髓炎，脑膜炎，肾孟肾炎，败血症，脓毒血症
      • 毒素性疾病
        • 食物中毒
        • 毒性休克综合征
        • 烫伤样皮肤综合征：由表皮剥落毒素引起，多见于新生儿
      • 医院感染
        • 凝固酶阴性葡萄球菌常见
  • 生物学特征
    • 形态结构
      • G+，球形，无鞭毛，无芽孢，典型排列呈葡萄串状
    • 培养特征
      • 营养：要求不高，耐盐
      • 普通琼脂平板：中等大，凸起，有色素，S型菌落
      • 高盐甘露醇平板：金黄色葡萄球菌为黄色菌落 其他葡萄球菌为白色菌落
    • 抵抗力与耐药性
      • 抵抗力强，耐药菌株逐年增加，耐甲氧西林葡萄球菌常见致病菌
  • 微生物学检验
    • 标本采集
      • 根据感染部位采集标本
    • 检验程序
    • 检验方法
      • 直接涂片：适用于肺炎心包炎骨髓炎脑膜炎肾孟肾炎败血症脓毒血症
      • 分离培养
      • 鉴定试验
        • 触酶试验 血浆凝固酶试验：金黄色葡萄球菌(+) 甘露醇发酵试验：金黄色葡萄球菌+) 耐热核酸酶试验：金黄色葡萄球菌(+) 肠毒素测定:金黄色葡萄球菌产生
      • 药敏试验
        • 检测是否为MRS，是否对万古霉素耐药 万古霉素是针对MRS的首选药 国内尚未发现耐万古霉素的MRS 如发现耐药必须用E-test方法重复验证 如发现确实耐万古霉素，则需上报医院感染办,上报省或国家耐药监测中心核实