链球菌属

这是一篇关于链球菌属的思维导图，主要包含分类、 临床意义、 生物学特征、 微生物学检验等。

链球菌属

• 分类
  • 溶血现象
    • 甲型溶血性链球菌（α溶血）：草绿色链球菌，肺炎链球菌
    • 乙型溶血性链球菌（β溶血）：化脓性链球菌，无乳链球菌
    • 丙型链球菌（γ溶血）：牛链球菌
  • 抗原结构
    • A,B,C,D……20群，对人致病的链球菌90％属A群
• 临床意义
  • 致病因素
    • 菌体细胞壁成分：M蛋白 侵袭性酶：链道酶，链激酶，透明质酸酶 外毒素：（1）致热外毒素 （2）链球菌溶素
  • 致病类型-化脓性感染
    • 由皮肤伤口侵入，经呼吸道自侵入等 特点:病灶界限不清，脓汁稀薄淋巴管炎
  • 毒素性疾病
    • 猩红热：由产致热外毒素的A群链球菌所致的急性呼吸道传染病
  • 变态反应性疾病
    • 分湿热，急性肾小球肾炎
• 生物学特征
  • 形态结构
    • G+，球形或椭圆形，呈链状排列 无芽孢无鞭毛，个别有荚膜
  • 培养特征
    • 条件：营养要求高，培养基需含血或血清等，5-15％CO2中生长两行 液体：溶血性菌株沉淀生长，不溶血性菌株均匀混合生长
    • 血平板：细小，灰白色，圆形，凸起，光滑，湿润，边缘整齐， 不同菌种菌落周围有不同溶血环
  • 抵抗力与耐药性
    • 不强,对多种消毒剂敏感 乙链:对青霉素、四环素、红霉素等敏感 除肺炎链球菌外，本属细菌较少引起细菌耐药性
• 微生物学检验
  • 标本采集
    • 据感染部位：脓液、痰液、鼻咽拭子、血液等
    • B群链球菌:阴道拭子
  • 检验程序
  • 检验方法
    • 直接涂片 适用于：痰、脓、穿刺液、咽拭子等 初步报告:“发现G+球菌，呈链状排列”
    • 分离培养
    • 鉴定试验 触酶试验(-) 分解多种糖类 杆菌肽敏感试验:A群敏感(d>10 mm) CAMP试验:B群无乳链球菌为+ 胆汁七叶苷试验：D群链球菌+
    • CAMP试验 血清学鉴定：试剂盒STREEPTEX 抗O实验：风湿性关节炎，急性肾小球肾炎效价＞400为+
  • 肺炎淋球菌的鉴定要点
    • 1、镜下形态：革兰阳性球菌,矛头状成双排列，宽端相对，尖端向外。 2、血平板菌落特点：灰白色，细小，光滑，扁平，周围有草绿色溶血环；培养48 h后，菌落中心凹陷，呈“跻窝状” 3、生化鉴定:触酶阴性Optochin试验+，胆汁溶菌试验+,菊糖分解+