导图社区 生理-能量代谢体温
这是一篇关于生理-能量代谢体温的思维导图,主要内容包括:热价,氧热价,呼吸商,影响能量代谢的因素,基础代谢率,产热,散热,体温调定点(正常约37度),体温的生理情况。
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《医学统计学》第七章思维导图
中医学概论 经络部分
中医学概述 病因病机
临床医学基础知识
第十一章 康复医学基础知识
循环系统-医学考研西医综合
消化系统-医学考研西医综合
乳腺疾病-医学考研西医综合
生理-能量代谢&体温
热价
1g食物氧化时释放的能量
脂肪热价最高;蛋白质物理热价>生物热价 在体内产生尿素
氧热价
食物氧化时消耗1L氧产生的热量
糖最高 不会随耗氧量改变
呼吸商
一定时间呼出CO2与吸入02量的比值
糖呼吸商最高
非蛋白混合食物0.82 长期饥饿0.8(蛋白质)王八蛋 Pr生物热价<物理热价(Pr不能在体内完全氧化) 糖尿病0.7(脂肪) 七夕织女 营养摄入过多(糖RQ=1、但糖会转化为脂肪致RO>1,从外界吸入氧↓) 糖衣炮弹 肌肉剧烈活动→酸中毒一肺通气过度RQ>1
影响能量代谢的因素
骨骼肌收缩对外界做功的这部分最终不转化为热能
肌肉活动(最主要) 精神紧张(交感兴奋,h调控) 食物特殊动力效应(蛋白质最显著):蛋白质最高“健身吃蛋白”,交感神经-褐色脂肪组织 环境温度<20或>30度均导致能量代谢↑
基础代谢率
清醒、安静、禁食、20-25度环境温度、静卧无肌紧张、无剧烈运动 请安禁无25度
20.2×耗氧量÷体表面积
升高
甲亢(最明显)、红细胞增多、白血病、伴呼吸困难的心脏病、糖尿病、体温升高 红白夹心升糖
降低
甲减(最明显)、肾上腺皮质功能减退Addison病、垂体功能低下性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿
BMR男>女;小孩>成人 中年发福
产热
安静-肝脏,运动-骨骼肌
寒冷
成年人主战栗产热
骨骼肌屈肌和伸肌同时不随意收缩(肌肉收缩不做外功 战栗产热前肌紧张
新生儿褐色脂肪组织非战栗/代谢性产热
甲状腺激素等→解耦联蛋白成为质子通道(不用于合成ATP)
调节
体液调节,甲状腺激素(起效慢持续长)、生长激素、儿茶酚胺 甲生儿
寒冷→下丘脑战栗中枢→脊髓前角运动神经元(神经调节) 寒冷→下丘脑TRH→腺垂体TSH→甲状腺激素(神经-体液调节) 寒冷→交感-肾上腺髓质→儿茶酚胺(神经-体液调节)
散热
高温时皮肤动-静脉吻合支开放→皮肤血流量↑→皮肤温度↑→散热↑
皮肤温度>环境
①辐射(最主要)②传导(冰袋降温)③对流(风扇降温)④蒸发(酒精擦浴)
皮肤温度<环境
蒸发
发汗:汗腺细胞主动分泌; 刚开始等渗、最后低渗(醛固酮)
不感蒸发
①通过皮肤和呼吸道黏膜的不感蒸发量600-700mld ②婴幼儿不感蒸发的速率比成人大更客易发生脱水
体温调定点(正常约37度)
中暑:调定点不变,它是体温调节中枢障碍或散热能力不足
视前区-下丘脑前部 (PO/AH区)
体温调节中枢 温度敏感神经元(热敏神经元较多)
温度敏感神经元(无适应现象) 放电频率决定调定点
热敏神经元反应曲线斜率↓or冷敏神经元反应曲线斜率↓→调定点上移(重调定) (调节高温能力↓) (调节低温能力↑)
微生物感染可致调定点上移:发热初期可寒战、随后发热发热恢复期出汗
体温的生理情况
清晨低、午后高,波动不超过1度(下丘脑视交叉上核)
排卵日最低(排卵后孕激素致体温升高) 体温女>男;年龄越小体温越高(但新生儿不恒定)