生理-能量代谢体温

这是一篇关于生理-能量代谢体温的思维导图，主要内容包括：热价，氧热价，呼吸商，影响能量代谢的因素，基础代谢率，产热，散热，体温调定点（正常约37度），体温的生理情况。

生理-能量代谢&体温

• 热价
  • 1g食物氧化时释放的能量
  • 脂肪热价最高；蛋白质物理热价>生物热价 在体内产生尿素
• 氧热价
  • 食物氧化时消耗1L氧产生的热量
  • 糖最高 不会随耗氧量改变
• 呼吸商
  • 一定时间呼出CO2与吸入02量的比值
  • 糖呼吸商最高
  • 非蛋白混合食物0.82 长期饥饿0.8（蛋白质）王八蛋 Pr生物热价<物理热价（Pr不能在体内完全氧化） 糖尿病0.7（脂肪） 七夕织女 营养摄入过多（糖RQ=1、但糖会转化为脂肪致RO>1，从外界吸入氧↓） 糖衣炮弹 肌肉剧烈活动→酸中毒一肺通气过度RQ>1
• 影响能量代谢的因素
  • 骨骼肌收缩对外界做功的这部分最终不转化为热能
  • 肌肉活动（最主要） 精神紧张（交感兴奋，h调控） 食物特殊动力效应（蛋白质最显著）：蛋白质最高“健身吃蛋白”，交感神经-褐色脂肪组织 环境温度<20或>30度均导致能量代谢↑
• 基础代谢率
  • 清醒、安静、禁食、20-25度环境温度、静卧无肌紧张、无剧烈运动 请安禁无25度
  • 20.2×耗氧量÷体表面积
  • 升高
    • 甲亢（最明显）、红细胞增多、白血病、伴呼吸困难的心脏病、糖尿病、体温升高 红白夹心升糖
  • 降低
    • 甲减（最明显）、肾上腺皮质功能减退Addison病、垂体功能低下性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿
  • BMR男>女；小孩>成人 中年发福
• 产热
  • 安静-肝脏，运动-骨骼肌
  • 寒冷
    • 成年人主战栗产热
      • 骨骼肌屈肌和伸肌同时不随意收缩（肌肉收缩不做外功 战栗产热前肌紧张
    • 新生儿褐色脂肪组织非战栗/代谢性产热
      • 甲状腺激素等→解耦联蛋白成为质子通道（不用于合成ATP）
  • 调节
    • 体液调节，甲状腺激素（起效慢持续长）、生长激素、儿茶酚胺 甲生儿
    • 寒冷→下丘脑战栗中枢→脊髓前角运动神经元（神经调节） 寒冷→下丘脑TRH→腺垂体TSH→甲状腺激素（神经-体液调节） 寒冷→交感-肾上腺髓质→儿茶酚胺（神经-体液调节）
• 散热
  • 高温时皮肤动-静脉吻合支开放→皮肤血流量↑→皮肤温度↑→散热↑
  • 皮肤温度>环境
    • ①辐射（最主要）②传导（冰袋降温）③对流（风扇降温）④蒸发（酒精擦浴）
  • 皮肤温度<环境
    • 蒸发
      • 发汗：汗腺细胞主动分泌； 刚开始等渗、最后低渗（醛固酮）
      • 不感蒸发
        • ①通过皮肤和呼吸道黏膜的不感蒸发量600-700mld ②婴幼儿不感蒸发的速率比成人大更客易发生脱水
• 体温调定点（正常约37度）
  • 中暑：调定点不变，它是体温调节中枢障碍或散热能力不足
  • 视前区-下丘脑前部 （PO/AH区）
    • 体温调节中枢 温度敏感神经元（热敏神经元较多）
  • 温度敏感神经元（无适应现象） 放电频率决定调定点
    • 热敏神经元反应曲线斜率↓or冷敏神经元反应曲线斜率↓→调定点上移（重调定） （调节高温能力↓） （调节低温能力↑）
    • 微生物感染可致调定点上移：发热初期可寒战、随后发热发热恢复期出汗
• 体温的生理情况
  • 清晨低、午后高，波动不超过1度（下丘脑视交叉上核）
  • 排卵日最低（排卵后孕激素致体温升高） 体温女>男；年龄越小体温越高（但新生儿不恒定）