精神障碍症状学

心理与精神护理，精神障碍症状学的基本大纲，包含精神障碍的常见综合征、感知觉障碍、意识障碍、动作与行为障碍、意志障碍、感情过程障碍等内容。

精神障碍症状学

• 感知觉障碍
  • 感觉和感觉障碍
    • 感觉
    • 感觉障碍
      • 感觉过敏
      • 感觉减退
      • 内感性不适（体觉异常）
        • 性质难以描述，没有明确的局部定位
  • 知觉和知觉障碍
    • 知觉
    • 知觉障碍
      • 错觉
        • 歪曲的知觉，临床上多错听、错视；病理性：恐怖色彩
      • 幻觉
        • 定义：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
        • 涉及感官
          • 幻听
            • 非言语性
            • 言语性
              • 具有诊断意义：评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听
          • 幻视
          • 幻嗅
          • 幻味
          • 幻触
          • 内脏幻觉
          • 思维鸣响
            • 定义：又称思维化声。患者思考时，体验到自己的思想，同时变成了言语声，自己和他人均能听到
          • 功能性幻觉
            • 定义：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。正常知觉与幻觉并存。
        • 体验来源
          • 真性幻觉
          • 假性幻觉
      • 感知综合征
        • 视物变形症
        • 空间知觉障碍
        • 时间感知综合障碍
        • 非真实感
• 思维障碍
  • 思维形式障碍
    • 思维联想活动量和速度方面的障碍
      • 思维奔逸
      • 思维迟缓
      • 思维贫乏
      • 病理性赘述
    • 思维联想连贯性方面的障碍
      • 思维松弛（思维散漫）
      • 思维破裂
      • 思维中断
      • 思维插入和强制性思维
        • 定义：患者体验到强制性的涌现大量无现实意义的联想，又称思维云集。（突然出现，迅速消失）
    • 思维逻辑性方面的障碍
      • 象征性思维
        • 病理性：概念转换
      • 语词新作
      • 逻辑倒错性思维
    • 思维活动形式障碍
      • 持续言语
      • 重复言语
      • 刻板言语
      • 模仿言语
  • 思维内容障碍
    • 妄想
      • 起源与其他心理活动的关系
        • 原发性妄想
        • 继发性妄想
      • 结构
        • 系统性妄想
        • 非系统性妄想
      • 主要内容
        • 被害妄想
          • 患者坚信他被跟踪，被监视，被诽谤，被隔离
        • 关系妄想
          • 与他无关的事物都认为与他有关
        • 物理影响妄想
          • 受到外界某种力量的控制
        • 夸大妄想
          • 认为自己有非凡的才智，至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造或是名人后裔
        • 罪恶妄想
          • 认为自己犯了严重错误，应受到严厉的惩罚，会去警察局自首
        • 疑病妄想
          • 认为自己患了不治之症，会到处求医
        • 钟情妄想
          • 坚信自己被异性钟情
        • 嫉妒妄想
          • 患者无中生有的坚信自己的配偶对自己不忠实
        • 被洞悉感
          • 有成内心被揭露，内心所想的是，未经语言文字表达，就被别人知道了，但通过什么方式被人知道，咋不一定能描述清楚？
        • 释义妄想
          • 成为周围人的言行与它有关，而且赋予特殊意义
    • 超价观念
      • 一般均有事实的依据
    • 强迫观念
      • 反复出现某种观念或想法，明知不必要或荒谬，并力求摆脱但无能为力
• 注意障碍
  • 注意：指个体的精神活动，集中的指向于一定对象的过程
  • 主动注意
    • 注意增强
    • 注意涣散
    • 注意减退
    • 注意转移
      • 躁狂症
    • 注意狭窄
  • 被动注意
• 记忆障碍
  • 记忆增强
  • 记忆减退
  • 遗忘
  • 错构
    • 对过去经历过的事件出现错误回忆
  • 虚构
    • 由于遗忘，以想象的事情填补自身经历的记忆缺失
    • 虚构与近视遗忘定向障碍同时出现：萨可夫综合征（慢性酒精中毒性精神障碍，脑器质性精神障碍）
• 智能障碍
  • IQ低于70分为智力障碍 70至85分为边缘智商 90分以上为正常
  • 精神发育迟滞
    • 18岁以前
  • 痴呆
    • 18岁以后
    • 全面性痴呆
    • 部分性痴呆
  • 假性痴呆
    • 预后较好
    • 刚塞综合征
      • 给人以故意做作或开玩笑的感觉 简单的无法正确回答 复杂问题反而能正确解决
    • 童样痴呆
      • 成人患者表现出孩童般的稚气
    • 抑郁性假性痴呆
      • 认知能力降低
• 定向力
  • 自我定向力
  • 对周围环境的定向力
    • 时间定向
    • 地点定向或空间定向
    • 人物定向
  • 双向定向
• 感情过程障碍
  • 情感性质的改变
    • 情感高涨
      • 而引起周围人共鸣的快乐
        • 欣快：有点呆呆的，表现为自得其乐
    • 情感低落
    • 焦虑
    • 恐惧
  • 情感波动性的改变
    • 情感不稳
    • 情感淡漠
    • 易激惹性
  • 情感协调性的改变
    • 情感倒错
    • 情感幼稚
• 意志障碍
  • 意志增强
  • 意志减弱
  • 意志缺乏
  • 犹豫不决
  • 意向倒错
    • 患者的意向要求与一般常情相违背或为常人所不允许（比如：吃肥皂，吃泥土）
• 动作与行为障碍
  • 精神运动性兴奋
    • 协调性精神运动性兴奋
    • 不协调性精神运动性兴奋
  • 精神运动性抑制
    • 木僵
    • 蜡样屈曲
      • 患者意识清楚，病好后能回忆
    • 缄默症
    • 执拗症
  • 刻板动作
  • 模仿动作
  • 作态
  • 离奇动作、古怪动作
  • 强迫性动作
• 意识障碍
  • 嗜睡
  • 意识混浊
  • 昏睡
  • 昏迷
  • 朦胧状态
  • 谵妄状态
    • 真性幻觉，昼轻夜重
  • 梦样状态
• 自知力
  • 患者对自己精神疾病的认识和判断能力
  • 自知力完整
  • 自知力不完整
  • 自知力缺乏
• 精神障碍的常见综合征
  • 幻觉征
  • 幻觉妄想综合征
  • 精神自动症综合征
  • 遗忘综合征
  • 紧张综合征
  • 情感综合征
  • 脑衰弱综合征
  • 谵妄综合征
  • 痴呆综合征