心前区疼痛思维导图

这是一篇关于心前区疼痛的思维导图，介绍了护理评估、常见的护理诊断、护理目标、护理措施、狐狸评价等，收藏下图了解吧！

心前区疼痛

• 护理评估
  • 健康史
    • 询问病人有无心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、心包炎、心血管神经症等病史
    • 了解病人有无肥胖高血压、糖尿病等危险因素
  • 身体状况
    • 心前区疼痛的特点
      • 1.典型心绞痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛,体力活动或情绪激动时诱发,休息后缓解。
      • 2.急性心肌梗死呈剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛.伴心律、血压等改变
      • 3.急性主动脉夹层动脉瘤出现胸骨后或心前区撕裂性剧痛或烧灼痛，向背部放射
      • 4.急性心包炎引起的疼痛,因呼吸或咳嗽而加剧
      • 5.心血管神经症者也出现心前区疼痛,但与劳累、休息无关,且活动后减轻,常伴神经衰弱症状。
    • 评估要点
  • 心理社会状况
  • 辅助检查
    • 心电图
    • 心肌酶谱
    • ct
    • 核磁共振
• 常见的护理诊断
  • 疼痛:与心肌缺血、缺氧或心肌坏死有关
• 护理目标
  • 疼痛消失或减轻
• 护理措施
  • 一般护理
    • 避免心前区疼痛的诱因,减少发作次数
    • 疼痛发作时停止活动,卧床休息,协助病人采取舒适体位
    • 安慰病人,解除紧张不安情绪,减少心肌耗氧量
    • 保持大便通畅,避免增加腹压,必要时使用轻导泻药。
  • 病情观察
    • 密切观察疼痛发作的时间、性质及伴随症状等;必要时进行心电监护,描记疼痛时心电图;严密监测心率、心律、血压变化,发现异常及时通知医生
  • 疼痛护理
    • 休息
      • 除了心血管神经症病人外,疼痛发作时应立即卧床休息,以减轻疼痛。
    • 避免诱因
      • 心绞痛病人应避免劳累、情绪激动、寒冷刺激、用力排便等易引起心绞痛的因素;心肌梗死者，避免重体力劳动、饱餐(尤其是进食多量高脂肪餐)、情绪激动等诱发因素
    • 用药
      • 服用硝酸酯类药物,以改善心肌供血,缓解疼痛。如果含服硝酸酯类药物后胸痛不能缓 减或更换 解,应立即通知医生,遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,并观察用药后有无呼吸抑制等不良反应
  • 心理护理
  • 健康指导
• 护理评价