保守治疗:单纯性粘连性不完全性肠梗阻、麻痹性、痉挛性、蛔虫性、粪块堵塞性、炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期
非手术治疗~胃肠减压、纠正水电失衡、防治感染和中毒
手术治疗:绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻
非手术治疗无效的肠梗阻
粘连性肠梗阻:多有腹部病史;典型肠梗阻表现;可有腹膜刺激征;争取非手术治疗,绞窄者手术治疗
蛔虫性肠梗阻:多发于儿童,驱虫治疗不当;回肠不全梗阻,阵发性腹痛,呕吐;腹胀不明显、腹肌不紧张;多采用非手术治疗,合并肠扭转、腹膜征者手术
急性小肠扭转:青壮年好发;饱餐后剧烈运动;脐周突发剧烈绞痛,持续性痛,阵发性加剧,不能平卧,频繁呕吐,腹胀一般不明显;腹部X线为绞窄性肠梗阻,空肠和回肠换位;
治疗:扭转复位术,及时手术
乙状结肠扭转:老年男性好发;习惯性便秘;腹部绞痛,呕吐不明显,明显腹胀,低压灌肠,500ml便不能再灌入;钡灌肠呈鸟嘴征,KUB示马蹄状双腔充气肠袢;
治疗:扭转复位术,及时手术
肠套叠:< 2岁儿童,90%以上为回-结型套叠;阵发性腹痛、果酱样大便、回盲部空虚、腊肠样包块;钡灌肠杯口状阴影(结肠套叠)、弹簧状阴影(小肠套叠)
治疗:首选氧气灌肠治疗;手术:灌肠治疗失败、病程> 48h、疑有肠坏死