支气管哮喘思维导图

什么是支气管哮喘？从发病机制、临床表现、实验室检查、治疗要点四维角度全面深入剖析支气管哮喘，重点知识全归纳，给你最高效的学习体验感。赶紧收藏学起来吧。

支气管哮喘

• 发病机制
  • 气道免疫-炎症机制
    • Ⅰ型变态反应
    • 气道炎症形成机制
      • 早发型哮喘反应
      • 迟发型哮喘反应
      • 双相型哮喘反应
    • 气道高反应性
    • 气道重构
  • 神经调节机制
• 临床表现
  • 反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状
  • 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
  • 夜间及凌晨发作和加重
  • 双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，“沉默肺”是病情危重的表现
• 实验室检查
  • 痰液检查：可见嗜酸性粒细胞增多
  • 肺功能检查
    • 通气功能检测：哮喘发作时FEV1、FEV1/FVC和呼气流量峰值（PEF）均下降
    • 支气管激发试验（BPT）：用以测定气道反应性。使用吸入激发剂后如FEV1下降≥20%为激发试验阳性
    • 支气管舒张试验（BDT）用以测定气道的可逆性改变。FEV1较用药前增加≥12%且其绝对值增加≥200mL为舒张试验阳性
    • PEF及其变异率测定：昼夜PEF变异率≥20%，提示存在可逆性的气道改变
  • 特异性变应原的检测：外周血变应原特异性IgE增高
• 治疗要点
  • 确定并减少危险因素接触
  • 药物治疗
    • 糖皮质激素——控制气道炎症最为有效
      • 吸药后及时用清水含漱口咽部
      • 口服用药宜在饭后进行
      • 不得自行减量或停药
    • β2受体激动药：短效β2受体激动药（SABA)为控制哮喘急性发作的首选药物
    • 茶碱类药物：舒张支气管和气道抗炎