导图社区 胸腔闭式引流
本导图介绍了胸腔闭式引流的知识内容,包含胸腔闭式引流的目的、评估、准备、实施、健康宣教、处理用物等方面。
传染病病人的护理,介绍了流行性感冒、病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎的概念,病原学,流行病学、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理诊断及措施。
下图是关于内科消化系统的思维导图,包括概述、常见症状体征的护理、胃食管反流疾病、上消化道出血、急性胰腺炎、肝性脑病、肝硬化、炎症性肠病、消化性溃疡等多个方面作了非常详细的阐述。
介绍了内科消化系统疾病的概念,病因病机,临床表现,实验室检查,诊断要点,治疗要点,护理诊断及其措施
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胸腔闭式引流
目的
排除胸膜腔内积液、积气、积血、积脓,恢复胸膜腔的负压状态,促进肺膨胀
预防和治疗胸膜腔感染
评估
转抄医嘱,双人核对
核对床位卡、手腕带
向病人自我介绍,解释操作目的,告知病人接下来要进行操作,询问是否需要大小便
评估伤口情况,观察引流液情况,嘱患者咳嗽两声看水柱是否有波动
准备
用物准备
把引流瓶安装好,装入生理盐水,用纱布包住需要衔接的引流管口
引流装置长管必须没入水面下3~4cm
护士准备
洗手,戴口罩
实施
携用物至床旁,核对床位卡、手腕带
观察引流瓶
铺无菌治疗单,解开衣服扣子,暴露引流口,放置弯盘
止血钳双向夹闭引流管
放置新的引流瓶在床下,把需要衔接的引流管放在无菌治疗单上
消毒连接处2遍,分别由连接口往上和往下
拆掉纱布,消毒需要衔接的引流管
戴手套
拔管,消毒连接胸口的引流管开口处和内壁,连接
松开止血钳,嘱患者咳嗽两声看水柱是否有波动
撤走用物,协助患者穿衣,取舒适体位
记录时间,贴上标签
健康宣教
下床时不要踢到引流瓶
更换体位时不要拉扯引流管
处理用物,洗手,记录