感染性真菌

微生物检验技术 真菌检验微生物检验技术 真菌检验 真菌概论，真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类：浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病；前二者合称为浅部真菌病，后二者又称为深部真菌病。

感染性真菌

• 皮肤黏膜感染真菌
  • 表面感染真菌
  • 皮下组织感染真菌
  • 皮肤癣真菌
    • 毛癣菌
      • 侵犯人体皮肤 指甲 毛发角蛋白
    • 表皮癣菌
      • 絮状表皮菌是唯一致病
      • 不侵犯毛发
    • 小孢子菌
      • 不侵犯指甲
    • 形态相似并引起相似疾病
  • 微生物学检验
    • 直接镜检
      • 皮屑标本 10%KOH
      • 指甲：25%KOH 或25%NaOH
    • 分离培养
      • 接种沙保罗 四周后 棉蓝染色镜检
  • 药物选择：咪唑类药物敏感
• 侵袭性真菌
  • 大多为条件致病菌
  • G 试验也称螯试验,可测定1-3-B-D-葡聚糖, 阳性为侵袭性真菌如念珠菌、曲霉菌和酵母菌等感染的标志,但不能确定为何种深部真菌感染
  • 酵母型
    • 念珠菌
      • 鉴定
        • 芽管形成试验
          • 在动物血清中孢子伸长不断裂,能形成芽管,借此鉴定酵母样真菌。试验要设阳性(白假丝酵母菌)和阴性对照(热带假丝酵母菌),并注意控制培养时间。
        • 厚膜孢子形成试验
          • 将念珠菌接种于玉米粉吐温80培养基25℃培养1~2天后,仅白色念珠菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚膜孢子 并形成假菌丝
        • 糖同化或发酵实验
          • 糖同化试验是一种检测真菌能否利用某种糖类作为营养物质而生长的生长试验
        • 显色培养基
          • 白念：绿色或翠绿色
          • 热带念珠菌：灰蓝色或铁蓝色
          • 克柔：粉红色或淡紫色
          • 光滑：白色或紫红色
      • 女性阴道炎 婴儿鹅口疮
      • 药物选择：对两性霉素-B敏感 氟康唑天然耐药
    • 隐球菌
      • 外源性感染 主要侵犯肺脏 脑 脑膜
        • 真菌性脑膜炎最常见病原菌
      • 做人脑脊液墨汁负染色
  • 丝状真菌
    • 曲霉
      • 正常人体对其有极强免疫力
      • 生物学特性
        • 有分生包子头和足细胞
        • 顶囊为分生孢子梗顶端膨大部分
      • 微生物检测
        • 镜检见特征性分子孢子头和足细胞
  • 二相性真菌
    • 组织胞浆菌
      • 马尔尼菲青霉菌
    • 25℃典型菌体 37℃ 酵母相
  • 卡氏肺孢菌
    • AIDS最常见最严重的机会感染性疾病
    • 六胺银染色
    • 滋养体（感染形态）包囊