医学微生物之分枝杆菌属

医学微生物之分枝杆菌属思维导图，包括分支杆菌属基本特征以及流感嗜血杆菌注意问题，希望对你有帮助。

分枝杆菌属

• 共同特性
  • 基因组C+G比例高
  • 细胞壁中含有大量脂质，抗酸杆菌
  • 脂质是主要致病物质
  • 生长缓慢
  • 大多慢性感染，可形成肉芽肿
  • 胞内寄生菌
  • 革兰阳性
• 培养特性与生化反应
  • 结核分枝杆菌
    • 专性需氧，营养要求高
    • 罗氏培养基
    • pH6.5-6.8
    • 菌落干燥、坚硬，表面呈颗粒状，形似菜花样
    • 抗酸染色
      • 以5%苯酚复红辅以加温方式使细菌着色，用3%盐酸乙醇脱色，再用亚甲蓝复染。结核分枝杆菌可抵抗盐酸酒精的脱色作用而染成红色
  • 麻风分枝杆菌
    • 胞质呈泡沫状
• 致病物质
  • 结核分枝杆菌
    • 脂质
      • 主要毒力因子，多呈糖脂或脂蛋白形式
      • 海藻糖6，6‘-二分枝菌酸TDM
        • 索状因子
        • 促芽肿形成
      • 甘露糖脂
      • 硫酸脑苷脂
      • 磷脂
    • 蛋白质
      • 引起迟发型超敏反应
    • 荚膜
  • 麻风分枝杆菌
    • 主要侵犯皮肤、黏膜、外周神经组织
    • 通过呼吸道，皮肤黏膜，密切接触传播
    • 隐性感染，潜伏期长
• 结核所致疾病
  • 多数潜伏结核病感染
  • 主要经呼吸道，消化道、皮肤粘膜
  • 原发感染
    • 多发生于儿童
    • 外源性感染
    • 传染源是活动性肺结核病人
    • 大多可纤维化和钙化自愈
    • 原发综合征
      • 原发灶经淋巴管扩散至肺门淋巴结，引起肿大，显示哑铃状阴影
  • 原发后感染
    • 多见于成年人
    • 内源性感染
    • 潜伏的结核杆菌大量繁殖，复燃
    • 表现为慢性肉芽肿性炎症
  • 肺外感染
    • 肠结核等
  • 临床表现
    • 典型的肺结核起病缓慢，病程长，可有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，但多数无明显症状
• 麻风所致疾病
  • 瘤型麻风
    • 麻风结节
    • 狮面容
    • 细胞免疫缺陷，体液免疫正常
    • 麻风菌素阴性
  • 结核样型麻风
    • 细胞免疫正常
    • 麻风菌素阳性
  • 界线类
    • 麻风菌素阴性
  • 未定类
    • 麻风菌素阳性
• 免疫性
  • 结核分枝杆菌
    • 细胞免疫/感染免疫/有菌免疫
    • 结核菌素试验（TST）
      • PPD 5U
      • 红肿硬结直径＜5mm或无反应，阴性；＞5mm阳性，≥15mm强阳性
      • 阳性表示过去感染残余/BCG，有免疫力
      • 强阳：活动性结核
      • 阴性：无感染/未接种BCG
    • 预防用BCG卡介苗减毒活疫苗
  • 麻风分枝杆菌
    • 细胞免疫
• 流感嗜血杆菌
  • 革兰阴性
  • 有荚膜和菌毛
  • 生长需要X因子和V因子辅助
    • 卫星现象
      • 和金黄色葡萄球菌形成
  • 荚膜多糖抗原有型特异性
  • b型致病力最强
    • 最常引起儿童感染
  • 主要致病物质是荚膜、菌毛、IgA蛋白酶
  • 以体液免疫为主
  • 原发性感染（外源）多为急性化脓性感染
    • 儿童脑膜炎、肺炎
  • 继发感染（内源）
    • 成人，慢性支气管炎