医学微生物之弧菌属

弧菌属思维导图，包括：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原结构、致病性、抵抗力、免疫性、微生物学检查法。

弧菌属

• 形态与染色
  • 霍乱弧菌
    • 革兰染色阴性
    • 呈弧型或逗点状
    • 单鞭毛，有菌毛，无芽胞，个别有荚膜
    • 液体中运动非常活泼，呈穿梭样
    • 涂片中排列整齐呈鱼群状
  • 副溶血性弧菌
    • 革兰阴性
    • 呈弧形，杆状，丝状等多形性
    • 单鞭毛
• 培养特性
  • 霍乱弧菌
    • 耐碱不耐酸
    • 营养要求不高
    • pH8.8~9.0
    • 常用碱性蛋白胨水增菌
    • 在无盐的环境下生长，其他致病性弧菌不能
    • TCBS培养基菌落呈黄色，培养基是暗绿色
  • 副溶血性弧菌
    • 营养要求不高
    • 嗜盐
    • 含3.5%~4.5%NaCL的培养基中最易生长
    • 最适pH7.7
    • 不耐热不耐酸
    • 神奈川现象（KP）鉴别致病菌
• 生化反应
  • 霍乱弧菌
    • 发酵葡萄糖、甘露醇及蔗糖，产酸不产气
    • 氧化酶和触酶试验阳性
    • 吲哚实验阳性
• 抗原结构
  • 霍乱弧菌
    • H抗原
      • 弧菌属共有
    • O抗原
      • 特异性高，分型
        • 根据表型差异
          • 古典生物型
          • E1Tor生物型
        • 根据O抗原成分不同
          • 原型（稻叶型）
          • 异型（小川型）
          • 中间型（彦岛型）
• 致病性
  • 霍乱弧菌
    • 致病物质
      • 霍乱肠毒素（致泻毒素中最强）
        • 致病机理
          • B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导 A亚单位进入细胞，A1导致腺苷酸环化酶持续活化，胞内的cAMP增加，导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进，分泌Na+、K+、HCO3-和水，大量水和电解质在肠腔堆积，引起剧烈腹泻与呕吐
      • 鞭毛
        • 有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞
      • 菌毛
        • 是细菌定居于小肠所必须的因子
    • 所致疾病
      • 人类是霍乱弧菌的唯一易感者
      • O139比O1严重
      • 剧烈腹泻和呕吐，米泔水样腹泻物
      • 大量水分和电解质丧失
      • 低容量性休克和肾衰竭
    • 传染源
      • 患者及无症状感染者
      • 传播途径：通过污染水源或食物经口摄入
  • 副溶血性弧菌
    • 致病物质
      • 溶血毒素
      • 黏附素
      • 黏附素酶
    • 所致疾病
      • 食物中毒
      • 多发于夏秋季
      • 污染海产品、盐腌制品
• 抵抗力
  • 霍乱弧菌
    • E1Tor生物型和其他非O1群霍乱弧菌生存力较古典型强
    • 不耐酸
    • 水中存活长
    • 怕热
• 免疫性
  • 霍乱弧菌
    • 感染后获得牢固免疫力
    • IgM、IgG、sIgA
  • 副溶血性弧菌
    • 病后免疫力不强，重复感染
    • 治疗可用抗菌药物，如庆大霉素或复方SMZ
• 微生物学检查法
  • 霍乱弧菌
    • 病人粪便，肛拭，直接镜检
  • 副溶血性弧菌
    • 取粪便、肛拭或剩余食物