导图社区 血色迷惑
问诊：一边安排急查血常规、出凝血时间，紧急配血，建立液路。并通知相关科室做进一步检查；血常规化验。
包括大规模细胞培养是生产生物产品的基本技术、细胞核移植是获得各种克隆动物的关键技术、基因转移是定向改造细胞表型的基本技术等。
包括主诉、病人基本信息、目前情况、既往病史、查体、检查、初步诊断、初步治疗、完善心肌酶相关检查等。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
血色迷惑
王小壮
男，27岁，建筑工人
问诊
主诉
嘴里吐血
现病史
面色蜡黄
午饭后大量吐血
心慌没劲
口唇眼睑苍白
额头冒虚汗
个人史
午饭吃了炒饼，又干又硬
婚姻史
不详
既往病史
暂时不详
初步检查
体温36.4
脉搏90次/分
呼吸25次/分
过快
血压93/70mmHg
过低
初步诊治
一边安排急查血常规、出凝血时间，紧急配血，建立液路。并通知相关科室做进一步检查
血常规化验
红细胞计数过低
血红蛋白含量过低。
红细胞压积过低。
平均红细胞体积过低。
平均血红蛋白含量过低
平均血红蛋白浓度过低。
红细胞
白细胞计数过低。
血小板计数过低。
血小板分布宽度过低。
血小板
出凝血时间，结果处于正常范围
输血及药物治疗
内镜
食管下段静脉曲张(距门齿25~35cm)
破裂出血(距门齿32cm)
内镜套扎治疗
询问病情
近两月食欲不振
便色发黑
七年前曾患肝炎，未坚持治疗
体格检查
贫血貌
全身皮肤粘膜黄染
可见散在出血点
腹平坦，未见腹壁静脉曲张。
腹软，全腹无压痛、反跳痛和肌紧张
肝肋下未触及
脾肋下约2cm可触及，质韧
叩鼓音 移动性浊音阴性
肛门指诊未触及肿物，退指指套有染血
CT检查
肝脏外形不规则
边缘呈锯齿状
左叶增大，肝裂增宽
肝实质密度不均匀
表面呈波浪形
肝门静脉主干及左右分支增宽。
脾静脉增宽
脾增大
肝内外胆管未见扩张
胆囊无增大，轮廓清晰，壁无增厚
食管下段静脉曲张
其余未见异常
吴袁浩 20010010069
黄染
定义
黄染是一种症状，主要表现为全身皮肤和巩膜的发黄。
诱因
黄疸
溶血性黄疸
是因红细胞大量破坏后产生大量胆红素，超过机体代谢能力所致，如新生儿溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
是因肝脏炎症、肝细胞坏死造成肝功能损害，胆红素代谢障碍，如急性病毒性肝炎
先天性性黄疸
是指肝细胞对胆红素摄取、结合及排泄有先天缺陷导致的黄疸，如家族性高胆红素血症。
胆汁淤积性黄疸
是因胆汁流动或生成障碍，正常胆汁不能到达小肠，胆汁淤积可发生在肝细胞、小胆管、肝内胆管、肝外胆管等胆汁排泄各个部位，病因多种多样，如胆管梗阻
过量摄入胡萝卜素
服用含有黄色素的药物
子主题
可能的问题3
肝硬化
门脉高压
脾脏增大
侧支循环形成开放
概要
建议进一步住院治疗
最终诊断为肝硬化失代偿期，门脉高压症 脾肿大
进一步确定为肝脾及肝门静脉相关疾病
可能的问题2
食管癌
肝硬化，肝癌
出血严重
肝炎
造血障碍
微生物寄生虫自身免疫
无阑尾炎腹膜炎
初步诊断为肝脏等消化道部位的病变
可能的问题1
肺
食管(消化管)
肝脾胃
食物中毒
上火
失血
消化道出血
心脏
饿
贫血(再生性障碍)
应激
凝血障碍
感染
免疫系统疾病
服用药物
下一步检查
外伤
饮食
其他症状
职业环境
