鼻窦是空心的,相当于一间间“空房间”
鼻腔:“客厅”
鼻窦:“卧室”
窦口(鼻窦和外界相连的地方):“卧室的房门”
过敏性鼻炎引起的鼻黏膜水肿,很容易对门窗造成“阻塞”。鼻子吸进来的空气,经“客厅”进入“卧室”,病原体可以随着空气进入。由于“通道不畅”,使得病原体更容易在鼻窦停留、蓄积,导致发生鼻窦感染的几率增加。
窦口阻塞,导致鼻窦通气引流不畅,也会让病原体更容易停留、蓄积,使得感染的几率升高。多达30%的急性细菌性鼻窦炎病例,以及80%的慢性细菌性鼻窦炎病例,都是这个原因所导致的。
疑问:鼻窦炎是不是要吃抗生素?
急性鼻窦炎大多是病毒感染引起,只有诊断为急性细菌性鼻窦炎时才需要使用抗生素治疗
急性细菌性鼻窦炎使用抗生素的三个指征
1.流鼻涕、咳嗽,持续超过10天,并且症状没有改善。
2.急性发作时体温≥39°C, 流脓涕的情况至少持续了3天。
如果出现上述三种情况中的一种,则需要考虑评估使用抗生素治疗。
疑问:孩子本身就有过敏性鼻炎,现在怀疑ta得了鼻窦炎,家长可以在家里做些什么?
我们做好充分洗鼻的工作,这一点是通用的。能够清除过敏原,也能够破坏细菌繁殖的环境。部分鼻窦炎,单单靠洗鼻子也能够控制。
至于过敏性鼻炎会不会引起“慢性鼻窦炎”,这个问题不用焦虑。这里的急性、慢性,仅仅是一个时间界限,症状持续超过90天就属于慢性。如果要确定确诊慢性鼻窦炎,还需要有影像学证据,或者直接观察到鼻窦黏膜发生了慢性炎症改变。我们记住一点,持续时间长,不代表鼻窦炎病情一定很重。该洗鼻时洗鼻,该用药时用药,不必过度焦虑。
鼻窦炎比较特殊、复杂。首先,它容易和过敏性鼻炎混淆,家长可能不太能够区分这两种疾病。其次,它的治疗也比较复杂,抗生素一旦使用,就要用够疗程,因此还是建议找医生评估。