血液系统疾病江苏专升本

概念：人体外周血单位容积内，血红蛋白，红细胞数和（红细胞比容）低于正常范围 下限的一种常见临床症状，临床常用血红蛋白来代替。

血液系统疾病

• 贫血概述
  • 概念：人体外周血单位容积内，血红蛋白，红细胞数和（红细胞比容）低于正常范围 下限的一种常见临床症状，临床常用血红蛋白来代替
  • 分类
    • 按照红细胞形态分
      • 大细胞性贫血--巨幼细胞贫血
      • 正细胞正色素性贫血--急性失血性贫血
      • 小细胞低色素性贫血--缺铁性贫血
    • 按照贫血进展速度分类
      • 急性贫血
      • 慢性贫血
    • 按照贫血的病因分类
      • 红细胞生成减少性
        • ①造血原料缺乏：例如缺铁缺叶酸维生素B12 ②骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血
      • 红细胞破坏过多性
        • 种类较多，包括辐射，遗传，物理，生化
      • 失血性贫血
        • 1.急性失血--大出血外伤 2.慢性失血--便血
  • 临床表现
    • 神经系统
    • 皮肤粘膜
    • 呼吸系统
    • 心血管
    • 生殖内分泌的
  • 贫血治疗：1.消除病因 2.休息改善伙食 3.补充造血要素 4.激素，免疫抑制剂 5.输血 6.手术治疗 7.脊髓移植
• 缺铁性贫血
  • 病因：体内贮存铁消耗殆尽，不能正常满足红细胞生成的需要而发生的贫血
    • 铁摄入不足
    • 铁吸收障碍
    • 铁丢失过多
  • 临床表现：1.一般贫血表现 2.原发病表现 3.组织缺铁表现
    • 异食癖，反甲，吞咽困难，皮肤粘膜苍白
  • 辅助检查：1.血常规检查--血红蛋白 2.血象检查--小细胞低色素性 3.有关铁缺乏的检查--①血清铁②总铁结合力③红细胞游离原卟啉④转铁 蛋白饱和度⑤血清铁蛋白（诊断缺铁性贫血最早期，最敏感的指标）
  • 治疗原则
    • 病因治疗--寻找原发病
    • 补铁--补充2价铁，有利于吸收，回血4-6个月之后方可停药
• 巨幼细胞贫血
  • 病因：由于缺乏叶酸和维生素b2所导致的
  • 临床表现：缺血症状，牛肉舌
  • 大细胞性贫血，网织红细胞可以正常