导图社区 内科学 4.6 胃癌1
西安交通大学期末考试专用,结合西医医考帮和贺银城所做。主要讲述胃癌的病因、临床表现、癌前病变等,红色的1一定要看课本哦,希望你能形成自己对知识点的体会!!!
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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消化系统疾病笔记 —— 胃癌
概念
胃黏膜上皮-腺癌
病因和发病机制
Hp感染
始动因素
环境和饮食
遗传因素
癌前变化
癌前疾病
癌前病变——一异型增生
病理
好发部位
胃窦
分期
早期胃癌
黏膜、黏膜下层
中晚期胃癌
分型
腺癌最多
侵袭和转移
直接转移
淋巴转移
virchow淋巴结
最多见
血行转移
肝脏
种植转移
krukenburg瘤
临床表现
症状
早期——消化不良
进展——体重减轻、上腹痛
并发症和转移
食管、幽门梗阻、肝、溃疡型、腹腔、肺、胸膜、胰腺
体征
上腹部有肿块、有压痛
Virchow淋巴结
肝大、黄疸
腹水(ascites)、胸水
Krukenberg瘤时,两侧卵巢肿大常伴阴道出血
直肠膀胱凹陷肿块
实验室检查
胃镜结合活检——最可靠
早期:亚甲蓝染色 进展期:皮革胃
EUS-肿瘤侵犯深度
缺铁贫常见
并发症
出血、梗阻、穿孔
治疗
内镜治疗
手术治疗
进展期胃癌加淋巴结清扫、
化学治疗